外科窒息抢救程序.pptxVIP

外科窒息抢救程序演讲人：日期:

06后续处理与预防目录01早期识别与评估02紧急气道管理03进阶抢救措施04药物支持方案05多学科协作机制

01早期识别与评估

呼吸困难患者表现为呼吸急促、费力或无法进行有效呼吸。01缺氧症状如口唇、甲床青紫，甚至全身发绀。02意识状态改变可能出现烦躁、昏迷或抽搐等。03心跳异常心跳过快或过慢，甚至心跳骤停。04窒息症状快速辨识

患者呼吸功能分级呼吸正常呼吸急促呼吸困难呼吸微弱或停止呼吸频率、节律和深度均正常，无明显呼吸困难。呼吸频率增快，但节律和深度正常。呼吸频率增快，同时出现节律异常和深度变浅。呼吸微弱至难以察觉或完全停止。

病因初步判断标准如呕吐物、血块、食物等阻塞气道。气道异物如喉水肿、喉痉挛、喉癌等导致呼吸道狭窄。喉部疾病如肺炎、肺水肿、气胸等导致呼吸功能受损。呼吸系统疾病如神经系统疾病、心脏疾病等也可引起窒息。其他疾病

02紧急气道管理

开放气道操作技术仰头抬颏法将一只手放在患者前额，另一只手放在下颌骨下，将头后仰，使气道开放。01推举下颌法对于怀疑有颈椎损伤的患者，可以使用推举下颌法开放气道，避免头后仰。02颈部垫高法对于肥胖或颈部短粗的患者，可以在颈部垫高，使头后仰，更好地开放气道。03

简易呼吸器使用方法6px6px6px根据呼吸器说明，正确组装各部分，确保呼吸器处于可用状态。组装呼吸器将呼吸器面罩覆盖患者口鼻，并用固定带固定，确保密封性。放置呼吸器将呼吸器连接氧气源，并调节至适当氧气流量。连接氧气010302有节奏地挤压呼吸器气囊，将氧气送入患者肺部。挤压气囊04

异物清除手法选择对于意识清醒、有严重气道梗阻的患者，可采用海姆立克急救法进行腹部冲击，使异物从气道排出。海姆立克急救法指抠咽喉法吸引法对于意识清醒但无法说话的患者，可采用指抠咽喉法，刺激咽喉部位，引起呕吐反射，将异物排出。对于昏迷或无法配合的患者，可使用吸引器将气道内的异物吸出。注意在吸引过程中保持患者头偏向一侧，避免分泌物或呕吐物误入气道。

03进阶抢救措施

气管插管适应症与操作气管插管适应症呼吸心跳骤停、呼吸衰竭、药物中毒等需紧急建立人工气道的状况。气管插管操作注意事项选择合适的气管插管，插入口腔，沿舌背和会厌背面向前推进，直至看到声门，将插管插入气管内并固定。插管前需评估患者的呼吸和循环状况，确保插管操作的安全性和有效性；插管过程中需保持患者的头后仰，避免损伤气管和周围组织；插管后需确认插管位置是否正确，并监测患者的生命体征和呼吸情况。123

环甲膜穿刺实施流程因喉头水肿、肿瘤等原因导致上呼吸道阻塞，无法经口鼻进行气管插管的患者。环甲膜穿刺适应症定位环甲膜，消毒并局部麻醉后，用穿刺针迅速刺入环甲膜，建立通气孔道，随后插入气管套管并固定，保持呼吸道通畅。环甲膜穿刺实施流程穿刺前需评估患者的呼吸和循环状况，确保穿刺操作的安全性和有效性；穿刺过程中需保持患者的头后仰，避免损伤气管和周围组织；穿刺后需密切监测患者的生命体征和呼吸情况，及时调整气管套管的位置和深度。注意事项

紧急气管切开指征紧急气管切开适应症注意事项紧急气管切开指征因喉部异物、喉癌、颈部外伤等原因导致上呼吸道阻塞，无法经口鼻或环甲膜穿刺建立有效通气的患者。呼吸困难、喉鸣音、口唇发绀等严重缺氧表现，且无法通过其他方法缓解。气管切开前需评估患者的呼吸和循环状况，确保操作的安全性和有效性；气管切开过程中需保持呼吸道通畅，避免误伤血管和神经；气管切开后需密切监测患者的生命体征和呼吸情况，及时处理并发症。

04药物支持方案

肾上腺素应用规范010203肾上腺素是治疗过敏性休克和心脏骤停的首选药物，可通过激动α和β受体，增加心肌收缩力、心率和血压。在窒息抢救中，肾上腺素可用于缓解支气管痉挛和喉头水肿引起的呼吸道梗阻。肾上腺素的使用应严格遵循剂量和给药途径，避免过量引起心脏毒性。

镇静与肌松药物使用镇静药物可减轻患者的紧张和焦虑情绪，降低氧耗，有利于抢救。肌松药物可解除喉痉挛和支气管痉挛，改善通气。镇静与肌松药物应在充分通气和生命体征稳定的情况下使用，避免引起呼吸抑制和血压下降。

复苏药物剂量控制复苏药物的剂量应根据患者的年龄、体重、病情和药物敏感程度等因素进行调整。01.在使用复苏药物时，应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整药物剂量。02.复苏药物的剂量过大或过小都可能影响抢救效果，甚至危及患者生命。03.

05多学科协作机制

团队角色分工原则外科团队重症医学科团队麻醉科团队急诊团队负责实施急救措施，包括心肺复苏、呼吸道通畅、伤口处理等。负责提供麻醉支持，确保患者无痛，并在急救过程中随时准备进行气管插管等高级气道管理。负责急救后的生命体征监测和器官功能支持，确保患者病情稳定。负责患者的初步评估和紧急处理，同时协调多学科团队进行救治。

器械与物资调配流程紧