老式呼吸机的使用.pptx

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老式呼吸机的使用

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目录

CONTENTS

01

设备概述与基础认知

02

工作原理与参数设定

03

操作流程规范

04

使用注意事项

05

维护保养要点

06

临床应用案例

01

设备概述与基础认知

主机

呼吸机的主要动力部分，负责提供和控制呼吸气流。

01

呼吸管路

连接主机和患者呼吸道，传输气体。

02

湿化器

对吸入气体进行加湿，保护患者呼吸道黏膜。

03

氧浓度调节器

根据需要调节吸入氧气的浓度。

04

基本结构组成

主要功能分类

持续正压通气（CPAP）

通过持续的气流压力，使患者的呼吸道保持开放状态，防止塌陷。

双水平正压通气（BiPAP）

压力支持通气（PSV）

在吸气时提供较高的压力，呼气时提供较低的压力，以更好地适应患者的呼吸需求。

根据患者的自主呼吸情况，自动调整压力，使患者能够轻松呼吸。

1

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3

适应症与禁忌症

呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症等需要辅助呼吸的情况。

适应症

气胸、严重肺大泡、急性心肌梗死、昏迷等不适合使用呼吸机的情况。

禁忌症

02

工作原理与参数设定

机械通气模式解析

控制通气（CMV）

呼吸机完全掌控患者的呼吸，设置固定的潮气量和呼吸频率。

辅助/控制通气（A/C）

患者自主呼吸触发呼吸机，呼吸机提供预设的潮气量和呼吸频率。

同步间歇指令通气（SIMV）

结合了CMV和A/C模式，预设的指令通气与患者的自主呼吸同步。

压力支持通气（PSV）

患者自主呼吸，呼吸机在吸气时提供预设的压力支持。

压力与流量调节原理

压力调节

呼吸末正压（PEEP）

流量调节

通过调整呼吸机输出的压力，使肺泡内的压力达到预设值，从而改变患者的通气量。

呼吸机通过内置的流量传感器监测患者的呼吸流量，并根据设定的参数调整输出流量，以保持稳定的通气。

在呼气末维持一定的肺泡内正压，有助于保持肺泡开放和改善氧合。

参数设定标准意义

潮气量（Vt）

每次呼吸的气体量，应设定在患者能够耐受且能保证有效通气的范围内。

02

04

03

01

吸呼比（I

E）：吸气时间与呼气时间的比值，通常设定为1:2或1:3，以保证患者有足够的时间进行呼气。

呼吸频率（RR）

每分钟呼吸的次数，应根据患者的实际情况和通气需求进行调整。

触发灵敏度

呼吸机感知患者自主呼吸并启动机械通气的敏感度，应根据患者的自主呼吸情况进行调整。

03

操作流程规范

设备启动前准备

检查设备

检查呼吸机各部分是否完好无损，管道是否畅通，接口是否紧密，电源是否充足。

01

设置参数

根据患者病情和呼吸机类型设置合适的参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

02

安装配件

按照要求安装湿化器、过滤器、呼吸管道等配件，确保连接正确。

03

患者准备

将患者移至合适的位置，清洁口腔、鼻腔，保持呼吸道通畅。

04

操作步骤逐级分解

开机

调整模式

调节参数

观察病情

连接电源，打开呼吸机电源开关，等待呼吸机自检。

根据患者病情选择合适的模式，如辅助/控制通气模式、同步间歇指令通气模式等。

根据患者的实时呼吸情况和监测数据，逐步调节呼吸机的各项参数，以达到最佳通气效果。

在呼吸机运行过程中，密切观察患者的生命体征、呼吸情况、意识状态等，如有异常及时处理。

异常报警处置方法

气道压力过高报警

氧气供应不足报警

气道压力过低报警

呼吸机故障报警

检查患者是否咳嗽、气管导管是否移位或堵塞，及时清理呼吸道分泌物，调整导管位置。

检查呼吸机管道是否漏气，检查湿化器、过滤器等配件是否正常工作，及时更换或维修。

检查氧气瓶是否充足，减压阀、流量计是否正常，及时更换氧气瓶或调整氧气流量。

根据呼吸机提示的故障代码进行排查，如无法解决，及时联系专业维修人员进行处理。

04

使用注意事项

确保呼吸机周围有足够的空间，保持良好的通风，避免设备过热或氧气浓度过高。

保证呼吸机连接的电源稳定，避免电压波动导致设备故障或患者呼吸困难。

定期清洁呼吸机，避免水气进入设备内部，保持设备干燥。

远离易燃易爆物品，确保呼吸机周围无火源。

环境安全要求

通风良好

电源稳定

清洁干燥

防火安全

患者状态监测要点

呼吸频率

定期检查患者的呼吸频率，确保呼吸机的设置与患者实际需求相符。

01

呼吸深度

观察患者的呼吸深度，避免呼吸机设置过深或过浅导致患者不适。

02

生命体征

监测患者的心率、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取措施。

03

分泌物处理

及时清理患者呼吸道分泌物，避免堵塞呼吸机管路，影响通气效果。

04

常见误操作防范

参数设置错误

管路连接不当

过度依赖呼吸机

忽视设备维护

严格按照医生指示设置呼吸机参数，避免参数设置不当导致患者呼吸困难。

检查呼吸机管路连接是否紧密，防止漏气或脱落，影响通气效果。

鼓励患者自主呼吸，逐渐减少呼吸机辅助