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新生儿肱骨骨折护理措施
演讲人：XXX
日期:
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治疗原则与固定技术
诊断与影像学支持
临床表现与评估
目录
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家属指导与随访
并发症预防要点
日常护理干预措施
目录
01
临床表现与评估
骨折典型症状特征
新生儿肱骨骨折后，骨折部位可能出现局部畸形，如成角、短缩或弯曲等。
局部畸形
在触摸或移动患侧肢体时，可感知到骨折部位的异常活动或骨擦感。
异常活动
骨折后，局部软组织可能因出血和炎症反应而出现肿胀，并可能伴有瘀斑。
肿胀与瘀斑
患肢活动度评估
01
活动范围受限
新生儿肱骨骨折后，患侧肢体的活动范围通常会受到限制，表现为无法自主完成某些动作。
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被动活动疼痛
在被动移动患侧肢体时，新生儿可能会因疼痛而表现出哭闹、抗拒等行为。
疼痛反应观察要点
疼痛性质
观察疼痛是持续性还是间歇性，以及疼痛的程度，有助于评估骨折的轻重缓急。
03
确定疼痛的具体部位，有助于判断骨折的严重程度和类型。
02
疼痛部位
疼痛表现
新生儿疼痛时，可能出现哭闹、皱眉、紧握拳头等反应，需密切观察。
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诊断与影像学支持
触诊与体格检查方法
局部压痛
肢体畸形
活动受限
局部肿胀
检查新生儿肱骨骨折时，应轻柔触压受伤部位，寻找压痛点。
观察新生儿上肢是否有不自然弯曲或畸形。
检查新生儿上肢活动范围是否受限，能否完成正常动作。
骨折部位可能会出现肿胀，与健侧对比可明显看出。
采用正位和侧位两种体位进行拍摄，避免漏诊。
拍摄体位
使用铅衣、铅围脖等防护措施，减少新生儿受到的辐射剂量。
辐射防护
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应包括肱骨全长，必要时加拍肩关节和肘关节。
拍摄部位
阅片时应仔细观察骨折线、骨碎片以及周围软组织情况。
阅片注意事项
X线检查实施规范
骨先天畸形
应与先天性肱骨发育不良或畸形进行鉴别。
关节脱位
需排除肱骨头脱位或其他关节脱位引起的上肢活动障碍。
软组织损伤
注意与新生儿产伤导致的软组织损伤相鉴别，如肌肉血肿、肌腱断裂等。
神经血管损伤
警惕骨折端刺伤神经或血管，导致肢体感觉或运动功能障碍。
鉴别诊断注意事项
03
治疗原则与固定技术
非手术治疗适应症
对于稳定性较好的闭合性骨折，可采取非手术治疗，如青枝骨折或嵌插骨折。
稳定性骨折
当骨折端无明显移位或仅轻微移位时，可通过保守治疗达到愈合。
无明显移位的骨折
患儿合并有其他严重疾病，无法接受手术时，需采取非手术治疗。
合并其他严重疾病
夹板固定操作流程
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根据患儿肢体大小和骨折部位选择合适的夹板，夹板长度应超过骨折端上下两个关节。
准备夹板
将夹板固定在适当位置，使用绷带或胶布进行缠绕，确保夹板稳定不移动。
固定夹板
在夹板与皮肤之间放置棉垫或纱布，以防压伤皮肤。
放置衬垫
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02
固定后需检查患儿肢体远端的血液循环情况，如发现青紫、肿胀等，需及时松解夹板。
检查血液循环
04
复位后肢体摆放标准
功能位摆放
抬高患肢
避免过度活动
定期检查
复位后应将患儿肢体摆放在功能位，即关节屈曲角度稍大于正常，以促进关节功能恢复。
用枕头或毛巾将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。
复位后需避免患儿过度活动，以免导致骨折端移位或加重疼痛。
定期到医院复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
04
日常护理干预措施
确保新生儿皮肤干净，无污垢和粪便，以减少感染风险。
定期清洁皮肤
皮肤完整性维护策略
避免新生儿皮肤长时间处于潮湿状态，防止皮肤受损。
保持皮肤干燥
选用无刺激性、低敏感的护肤品，避免对新生儿皮肤造成刺激。
使用温和护肤品
在移动新生儿或更换尿布时，避免过度摩擦，防止皮肤受损。
避免过度摩擦
患肢循环监测频率
观察患肢肤色
与健侧对比，观察患肢肤色是否红润、苍白或发绀，以便及时发现血液循环障碍。
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03
01
监测毛细血管充盈时间
轻压患儿指甲床，观察毛细血管充盈时间是否正常，以评估血液循环状况。
触摸患肢温度
通过触摸患儿患肢，感知其温度是否与健侧一致，判断血液循环状况。
定时监测
根据患儿病情，设定患肢循环监测的时间间隔，确保及时发现异常情况。
疼痛管理分级方案
疼痛评估
药物治疗
非药物治疗
持续性评估
采用新生儿疼痛评估量表，对患儿的疼痛程度进行评估，为制定疼痛管理方案提供依据。
采取怀抱、抚触、改变体位等非药物治疗措施，缓解患儿的疼痛。
对于疼痛程度较重的患儿，可遵医嘱给予药物治疗，如镇痛药等，以减轻患儿疼痛。
在治疗过程中，持续评估患儿的疼痛程度，及时调整疼痛管理方案，确保患儿得到最佳的治疗效果。
05
并发症预防要点
神经损伤预警指标
若患儿出现肢体不自主活动、无法抬起或活动异常，可能提示神经受损。
肢体活动异常
若患儿对触觉、痛觉等刺激反应迟钝或消失，可能提示神经受损。
感觉异常
若
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