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留置针日常护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
操作前准备规范
03
日常维护要点
04
并发症预防处理
05
患者教育内容
06
质量控制标准
01
留置针基础知识
01
留置针基础知识
PART
留置针定义与分类
01
留置针定义
留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其使用能有效减少患者反复穿刺的痛苦。
02
留置针分类
根据导管材料和使用方式的不同，留置针可分为静脉留置针、动脉留置针、防针刺留置针等多种类型。
结构组成与功能
结构组成
留置针主要由针管、导管、针头、固定翼、肝素帽等部分组成。
01
主要功能
实现静脉通路的建立，减少反复穿刺造成的血管损伤和痛苦，同时便于连续输液、采血和测量中心静脉压等操作。
02
适用场景与禁忌症
适用于需要长时间接受静脉输液、采血或测量中心静脉压的患者，如危重病人、手术患者、多次化疗患者等。
适用场景
对于有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等症状的患者应慎用或禁用留置针，以避免引起静脉炎、静脉血栓等并发症。
禁忌症
02
操作前准备规范
PART
手卫生与消毒步骤
操作前必须用肥皂和流动水彻底洗手，或使用手消毒剂。
洗手
戴口罩
穿戴手套
在操作过程中，必须佩戴医用口罩，以减少感染风险。
在操作前，应穿戴清洁的手套，以避免将细菌带入患儿体内。
穿刺部位评估标准
血管状况
评估患儿的血管状况，选择相对较大、直、弹性好的血管进行穿刺。
01
皮肤情况
检查穿刺部位的皮肤是否完整、无破损、无炎症、无瘢痕等。
02
肢体活动度
评估患儿穿刺肢体的活动度，选择相对固定的部位进行穿刺，以减少运动对留置针的影响。
03
用物核查清单
留置针
敷料
消毒物品
其他物品
检查留置针的包装是否完好，是否在有效期内，型号是否合适。
准备碘伏、酒精棉球或棉片等消毒物品，确保有效期内使用。
准备无菌敷料、透明贴膜等，用于穿刺后固定留置针及保护穿刺部位。
准备胶布、棉签、生理盐水等，以备在操作过程中使用。
03
日常维护要点
PART
穿刺部位观察方法
观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液、硬结等异常情况，如有应立即处理。
01.
观察穿刺部位的皮肤颜色、温度、湿度等，判断血液循环情况。
02.
评估穿刺部位的疼痛程度，询问患者的主观感受，及时采取措施缓解疼痛。
03.
冲管与封管操作流程
每次输液前后用生理盐水冲洗导管，确保导管通畅，避免堵塞。
冲管
输液结束后，用肝素盐水或生理盐水正压封管，避免血液回流导致堵管。
封管
敷料更换周期要求
穿刺后，应每日更换敷料，保持穿刺部位的清洁干燥。
1
敷料潮湿、松动或污染时，应立即更换，以防感染。
2
更换敷料时，应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
3
04
并发症预防处理
PART
常见并发症类型
静脉炎
皮肤过敏
导管堵塞
感染
静脉炎是留置针使用过程中最常见的并发症，主要表现为局部红肿、疼痛、静脉条索状硬化等。
导管堵塞可能由于血液粘稠、血流缓慢、导管弯曲等原因引起，表现为输液不畅或无法回血。
部分患者对留置针材料或胶带过敏，出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应。
未严格执行无菌操作或留置时间过长，可能导致局部或全身感染。
静脉炎识别与干预
静脉炎识别
局部红肿、疼痛、静脉条索状硬化，严重者出现脓点或坏死。
01
干预措施
立即拔针，抬高患肢，局部外敷药物如喜辽妥等，促进炎症消散。
02
预防措施
选择合适的留置针型号，避免在关节部位穿刺，严格执行无菌操作。
03
导管堵塞处理策略
输液不畅或无法回血，排除其他原因后，可考虑导管堵塞。
导管堵塞识别
可采用生理盐水冲管、尿激酶溶栓等方法处理，如仍无法通畅，需拔除导管。
堵塞处理
定期冲管，避免血液粘稠；避免导管弯曲、受压；选择合适的导管型号。
预防措施
05
患者教育内容
PART
活动受限注意事项
留置针期间，患者需避免剧烈或过度活动，以防针头移位或脱出。
避免过度活动
局部保护
衣物选择
避免留置针部位受到摩擦、碰撞或挤压，以免导致针头损伤或感染。
穿着宽松、舒适的衣物，避免穿着紧身衣或束缚性服装，以免影响留置针的使用。
异常情况自我监测
留意身体反应
如出现寒战、高热、恶心、呕吐等全身不适症状，应停止使用留置针，并立即就医。
03
留置针可能引起感染等风险，患者应定期测量体温，如有异常，及时就医。
02
监测体温变化
观察局部症状
患者应定期观察留置针部位，如出现红肿、疼痛、渗血或渗液等异常情况，应及时就医。
01
淋浴保护指导方案
防水措施
淋浴前可使用防水敷料或保鲜膜包裹留置针部位，避免水直接接触。
01
淋浴时间
尽量缩短淋浴时间，避免长时间浸泡在水中，以防感染。
02
淋浴后检查
淋浴后应仔细检查留置针部位，确保无渗水、渗液等异常情况，如有异常，应及时就医。
03
06
质量控
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