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演讲人：日期:新生儿一般评估

CATALOGUE目录01生命体征评估02体格检查要点03皮肤状态评估04神经系统评估05喂养与消化评估06常见问题筛查

01生命体征评估

体温监测方法腋下测温将消毒后的体温计水银端放置于新生儿腋下，紧贴皮肤，测量5-10分钟后读数。01口腔测温将体温计水银端放置于新生儿舌下，让其紧闭口唇，测量3-5分钟后读数。02肛门测温将体温计水银端涂抹润滑油后，轻轻插入新生儿肛门内2-3厘米，测量1-2分钟后读数。03

心率与呼吸频率使用听诊器或电子监护仪，将探头放置于新生儿胸壁左侧心脏部位，计算每分钟心跳次数。心率测量呼吸频率测量正常范围观察新生儿腹部起伏次数，计算每分钟呼吸次数。新生儿心率较快，波动范围较大，正常值为120-160次/分；呼吸频率也较快，正常值为40-60次/分。

血压测量标准注意事项测量血压时应注意袖带大小是否合适，测量时避免新生儿哭闹或活动，以免影响测量结果。03新生儿血压较低，收缩压正常值在60-90mmHg之间，舒张压正常值在30-60mmHg之间。02正常范围测量方法使用新生儿专用的血压袖带，将袖带卷绕在新生儿上臂，测量收缩压和舒张压。01

02体格检查要点

皮肤颜色观察新生儿皮肤颜色是否红润，有无苍白、青紫或黄疸等表现。肢体姿势检查新生儿四肢是否处于正常姿势，有无过度屈曲或伸直现象。面部特征观察新生儿面部是否对称，有无特殊面容，如眼距过宽、鼻梁低平等。外部器官检查新生儿外生殖器及肛门发育是否正常，有无畸形或异常。外观形态观察

头围/身长测量使用软尺测量新生儿头围，判断是否在正常范围，过大或过小均可能提示异常。头围测量测量新生儿身长，与正常新生儿身长范围进行比较，评估生长发育情况。身长测量观察头围与身长的比例，判断是否存在异常，如头身比例失调等。比例判断

体重评估分级体重测量准确测量新生儿体重，记录并评估是否在正常范围。01体重分级根据新生儿体重与胎龄的关系，将新生儿分为适宜胎龄儿、小于胎龄儿和大于胎龄儿三类。02评估意义体重分级有助于判断新生儿宫内生长发育状况，为后续的营养管理和疾病风险评估提供依据。03

03皮肤状态评估

皮肤颜色与质地肤色新生儿皮肤呈粉红色或红色，由于皮下脂肪较薄，皮肤颜色易受到血液循环和外界环境的影响。01质地新生儿皮肤薄嫩，表皮与真皮之间的连接不够紧密，容易受伤和感染。同时，新生儿皮肤具有强大的再生和修复能力。02

黄疸程度判断新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸是由于新生儿肝脏功能不完善，胆红素代谢异常引起的，一般会在出生后2-3天出现，7-10天消退。病理性黄疸则可能是由于胆道阻塞、感染等原因引起的，需要及时治疗。黄疸类型通过观察新生儿皮肤、巩膜（眼球白色部分）和尿液的颜色，可以评估黄疸的程度。轻度黄疸通常只影响面部和躯干，中度黄疸可影响四肢和手心，重度黄疸则可能波及全身。黄疸程度评估

胎记类型新生儿胎记种类繁多，包括血管瘤、色素痣等。大部分胎记不会对健康造成影响，但部分可能需要治疗或观察。胎记与损伤鉴别在检查新生儿皮肤时，需要区分胎记和损伤。胎记一般边缘模糊，与周围皮肤颜色相近或略深，而损伤则有明显的边缘和色素沉着。同时，对于任何疑似感染或炎症的皮肤病变，都应及时就医。胎记与损伤检查

04神经系统评估

原始反射测试觅食反射用手指触摸新生儿的口角或面颊，其会转头并张嘴，表现出寻找食物的反射。01吸吮反射将乳头或奶嘴放入新生儿口中，其会主动吸吮并吞咽。02拥抱反射当新生儿头部受到突然刺激时，其会双臂伸直，然后迅速收回至胸前，呈拥抱状。03踏步反射用手托住新生儿的腋下，使其站立在床上，其会做出迈步动作。04

肌张力完全消失，肌肉松软无力。0级肌张力正常，肌肉活动时能感觉到适中的阻力。2级肌张力降低，肌肉活动时能感觉到轻微阻力。1级010302肌张力分级肌张力增高，肌肉活动时能感觉到明显阻力，但关节活动尚能完成。3级肌张力显著增高，肌肉僵硬，关节活动困难。4级0405

觉醒状态观察正常觉醒嗜睡昏迷过度兴奋新生儿觉醒时，表情自然，眼神明亮，会注视周围环境和人脸。新生儿睡眠时间较长，但可唤醒，唤醒后又能很快入睡。新生儿无法唤醒，对疼痛刺激无反应，需要立即就医。新生儿觉醒时，表现出持续的哭闹、不安和过度活动，可能是病态的表现。

05喂养与消化评估

吸吮能力分级新生儿吸吮有力，能吸住奶头并持续吸吮，表明新生儿具备正常的吸吮能力。强吸吮新生儿吸吮力量适中，能吸住奶头但持续时间较短，需多次喂养。中等吸吮新生儿吸吮力量较弱，难以吸住奶头，容易疲劳或导致喂养不足。弱吸吮

腹部触诊要点腹部皮肤检查新生儿腹部皮肤是否光滑、红润，有无干燥、脱皮或色素沉着。01腹部包块轻轻触摸新生儿腹部，检查有无包块或肿胀，以及包块的位置、大小、形状和硬度。02腹部紧张度感受新生儿腹部