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西藏自治区医学检验士三级认证执业资格试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种细胞可产生抗体？

A.巨噬细胞

B.浆细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

2.正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占比例为：

A.0.50-0.70

B.0.20-0.40

C.0.03-0.08

D.0.005-0.05

3.下列属于碱性磷酸酶主要作用底物的是：

A.对硝基苯磷酸酯

B.邻苯二胺

C.四甲基联苯胺

D.4-甲基伞酮基-β-D-半乳糖苷

4.血细胞分析仪进行白细胞分类的原理是：

A.电阻抗原理

B.激光散射原理

C.光电比色原理

D.化学发光原理

5.关于血沉，下列说法正确的是：

A.血沉加快，红细胞一定增多

B.血沉减慢，红细胞一定减少

C.炎症时血沉加快

D.贫血时血沉减慢

6.血清与血浆的主要区别在于血清中不含：

A.纤维蛋白原

B.白蛋白

C.球蛋白

D.电解质

7.下列哪种物质是体内转运一碳单位的载体？

A.叶酸

B.维生素B12

C.四氢叶酸

D.生物素

8.下列属于糖酵解途径关键酶的是：

A.丙酮酸激酶

B.柠檬酸合酶

C.异柠檬酸脱氢酶

D.琥珀酸脱氢酶

9.下列哪种胆红素在血中含量过高时会导致黄疸？

A.未结合胆红素

B.结合胆红素

C.胆素原

D.胆素

10.正常尿液中不会出现的物质是：

A.红细胞

B.蛋白质

C.葡萄糖

D.以上都是

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于血细胞的生理功能？

A.运输氧气和二氧化碳

B.参与免疫反应

C.止血和凝血

D.维持酸碱平衡

2.可引起中性粒细胞增多的疾病有：

A.急性感染

B.严重组织损伤

C.白血病

D.脾功能亢进

3.关于红细胞沉降率，影响因素有：

A.血浆球蛋白含量

B.血浆纤维蛋白原含量

C.红细胞数量

D.红细胞形态

4.血清总蛋白降低常见于：

A.营养不良

B.肝脏疾病

C.消耗性疾病

D.自身免疫性疾病

5.下列哪些物质属于血脂？

A.胆固醇

B.甘油三酯

C.磷脂

D.游离脂肪酸

6.下列属于肝脏合成的蛋白质有：

A.白蛋白

B.纤维蛋白原

C.凝血酶原

D.球蛋白

7.糖代谢途径包括：

A.糖酵解

B.糖有氧氧化

C.磷酸戊糖途径

D.糖原合成与分解

8.下列哪些指标可反映肾功能？

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.血尿酸

D.内生肌酐清除率

9.可使尿糖呈阳性的情况有：

A.糖尿病

B.肾性糖尿

C.甲状腺功能亢进

D.应激状态

10.下列属于临床常用的肝功能试验的有：

A.血清转氨酶测定

B.血清胆红素测定

C.血清白蛋白及球蛋白测定

D.凝血酶原时间测定

三、判断题（每题2分，共10题）

1.血小板在止血和凝血过程中起重要作用。（）

2.所有白细胞的细胞核均不分叶。（）

3.血沉加快一定是病理性的。（）

4.血清总蛋白含量主要反映肝脏的合成功能。（）

5.血脂升高就是高脂血症。（）

6.糖酵解只在无氧条件下进行。（）

7.胆红素在肝脏中进行结合反应后水溶性增加。（）

8.正常尿液中可出现少量红细胞。（）

9.内生肌酐清除率可准确反映肾小球滤过功能。（）

10.肝功能试验可以完全反映肝脏的功能状态。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述中性粒细胞的形态结构特点。

中性粒细胞呈球形，直径10-12μm。细胞核呈杆状或分叶状，分叶核一般为2-5叶。细胞质内含有许多细小的淡紫色或淡红色颗粒，可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒。

2.简述影响红细胞沉降率的因素。

血浆因素如球蛋白、纤维蛋白原增多可使血沉加快；红细胞因素如数量减少、形态异常（如球形红细胞增多）可使血沉加快，而红细胞数量增多则血沉减慢。此外，血沉还受温度等因素影响。

3.简述血糖的来源和去路。

来源：食物中糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生。去路：氧化分解供能、合成糖原、转化为脂肪及非必需氨基酸等、随尿排出（血糖超过肾糖阈时）。

4.简述尿液检验的主要目的。

主要目的包括：协助泌尿系统疾病的诊断与鉴别诊断；评估肾脏功能；协助其他系统疾病的诊断，如糖尿病、黄疸等；用药监护，如某些药物可致肾损伤，监测尿液变化。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何根据血常规结果判断是否存在感染及感染的类型？

若白细胞总数及中性粒细胞比例升高，常见于细菌感染；淋巴细胞比例升高可见于病毒感染等。此外，观察有无幼稚细胞等也有助于判