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甘肃省医学检验士三级认证准入资格试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为

A.0.5%～5%

B.3%～8%

C.20%～40%

D.50%～70%

2.下列哪种物质不是造血原料

A.铁

B.维生素B12

C.叶酸

D.钙

3.红细胞沉降率增快主要是由于

A.血细胞比容增大

B.血浆球蛋白增多

C.血浆白蛋白增多

D.红细胞数量增多

4.血小板的主要功能是

A.运输氧气

B.免疫作用

C.凝血和止血

D.吞噬细菌

5.中性粒细胞核左移常见于

A.急性化脓性感染

B.病毒感染

C.恶性贫血

D.再生障碍性贫血

6.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

7.网织红细胞增多最常见于

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

8.正常尿液中不会出现的物质是

A.红细胞

B.蛋白质

C.葡萄糖

D.尿素

9.尿比重的正常参考值为

A.1.001～1.005

B.1.005～1.010

C.1.015～1.025

D.1.025～1.035

10.下列哪种疾病可出现血尿

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.以上都是

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于血细胞的有

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.血浆

2.缺铁性贫血的实验室检查特点有

A.血清铁降低

B.总铁结合力增高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁蛋白降低

3.白细胞分类计数中包括

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

4.影响红细胞沉降率的因素有

A.血浆成分

B.红细胞数量

C.红细胞形态

D.温度

5.血小板的生理特性包括

A.黏附

B.聚集

C.释放

D.吸附

6.下列哪些疾病可导致贫血

A.慢性疾病

B.失血

C.造血异常

D.营养不良

7.尿液的一般性状检查包括

A.尿量

B.颜色

C.气味

D.比重

8.尿蛋白阳性可见于

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.心力衰竭

9.下列哪些物质可通过肾小球滤过膜

A.水

B.电解质

C.小分子蛋白质

D.血细胞

10.影响尿液浓缩稀释功能的因素有

A.抗利尿激素

B.肾髓质渗透压梯度

C.肾小球滤过率

D.肾小管重吸收功能

三、判断题（每题2分，共10题）

1.红细胞是血液中数量最多的细胞成分。（）

2.缺铁性贫血时血清铁蛋白升高。（）

3.中性粒细胞增多常见于病毒感染。（）

4.血小板数量减少会导致出血倾向。（）

5.网织红细胞是未完全成熟的红细胞。（）

6.正常尿液中可出现少量葡萄糖。（）

7.尿比重主要反映肾小管的浓缩稀释功能。（）

8.血尿一定是泌尿系统疾病引起的。（）

9.贫血患者红细胞数量一定减少。（）

10.白细胞分类计数时应采用高倍镜观察。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述缺铁性贫血的诊断标准。

血清铁降低、总铁结合力增高、转铁蛋白饱和度降低、血清铁蛋白降低，结合临床表现及小细胞低色素性贫血的血象、骨髓象可诊断。

2.简述中性粒细胞增多的临床意义。

常见于急性感染，尤其是化脓性感染，也可见于严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病等。

3.简述尿液标本采集的注意事项。

留取新鲜尿液，避免污染，一般留取晨尿，女性应避开月经期，必要时清洁尿道口后留取中段尿，24小时尿需准确记录尿量并加入防腐剂。

4.简述贫血的定义及分类。

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。分类：按病因及发病机制分，如红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血；按细胞形态分，如大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高贫血诊断的准确性？

综合考虑患者症状、体征，结合血常规、血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B12等多项检查结果，必要时进行骨髓穿刺检查等，全面分析判断，避免漏诊误诊。

2.分析尿液检查结果异常时如何进一步评估病情？

结合患者症状，如有无尿频、尿急、尿痛、水肿等，综合考虑异常项目，如血尿时需进一步区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，蛋白尿时评估蛋白量及来源等，以明确病因。

3.探讨白细胞分类计数变化在疾病诊断中的价值。

不同类型白细胞变化对疾病诊断有重要提示，如中性粒细胞增多常见感染，淋巴细胞增多可能与