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窒息急救护理实务指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE02识别与评估03急救技术操作04特殊人群处理05并发症预防06培训与普及01窒息基本概念

01窒息基本概念PART

定义与分类标准01窒息定义窒息是指由于喉部或气道受阻，导致氧气无法进入肺部或二氧化碳无法排出，而引起的生理功能障碍。02窒息分类根据病因和临床表现，窒息可分为机械性窒息、中毒性窒息和病理性窒息等类型。

病理生理机制呼吸包括吸气、呼气和氧气与二氧化碳的交换，窒息时这一过程受阻。呼吸过程窒息时生理变化窒息的后果窒息时，氧气供应不足，导致组织缺氧和二氧化碳潴留，进而引起一系列生理变化，如心跳加速、血压升高等。长时间窒息可能导致脑损伤、器官功能衰竭甚至死亡。

婴幼儿和儿童由于气道狭窄、呼吸功能不完善，易因异物阻塞而导致窒息。老年人由于身体机能衰退、吞咽功能减弱，易发生食物或异物窒息。患有呼吸系统疾病或神经系统疾病的人群如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病等，易因呼吸功能受限或误吸而导致窒息。高危人群分析

02识别与评估PART

临床表现分级患者表现呼吸困难，有呛咳、面色青紫或苍白、烦躁不安等症状。轻度窒息患者出现明显呼吸困难，口唇、甲床青紫，意识逐渐模糊。中度窒息患者呼吸微弱或停止，心跳减慢，意识丧失，全身青紫或苍白。重度窒息

快速诊断方法病史询问了解患者是否有窒息的诱因，如异物吸入、呕吐后误吸等。01观察症状观察患者是否有呼吸困难、面色青紫或苍白、烦躁不安等临床表现。02体格检查检查患者是否有喉鸣音、三凹征等体征，以及生命体征是否平稳。03

危险分层标准年老体弱、患有呼吸道疾病或神经系统疾病的患者，发生窒息时危险性较高。高危患者中危患者低危患者有轻度窒息症状，但生命体征尚平稳，意识清醒。仅有轻微呼吸困难，无其他明显异常表现，生命体征稳定。

03急救技术操作PART

海姆立克急救法步骤急救者站在患者身后，环抱患者腰部01急救者站在患者身后，双脚分开与肩同宽，双手环抱患者腰部。拳头放在腹部中央并向上推压02急救者握紧拳头，拇指侧紧贴患者腹部中央，位于肚脐上方、胸骨下方的位置，并向上推压。迅速向上用力，直至异物排出03急救者需迅速向上用力，形成一股冲力，帮助患者将异物从气道中排出。反复操作，直至异物排出或患者失去反应04如果异物未能排出，急救者需反复操作，直至异物排出或患者失去反应，需要立即进行心肺复苏。

气道开放技术要点使患者平躺，头部后仰抬起下巴，保持呼吸道畅通清理口腔异物检查呼吸，准备进行人工呼吸将患者平躺在坚硬的平面上，头部后仰，使气道保持开放状态。迅速清理患者口腔内的异物，如呕吐物、分泌物等，以保持气道畅通。急救者用一只手抬起患者的下巴，使呼吸道保持畅通，避免舌根后坠阻塞气道。检查患者是否有呼吸，如果没有呼吸或呼吸微弱，需要立即进行人工呼吸。

各种原因导致的心跳骤停，如心脏病、溺水、电击等。患者出现微弱的呼吸或完全停止呼吸，需要迅速进行人工呼吸和胸外按压。患者失去意识，无法自主呼吸或咳嗽，需要立即进行心肺复苏。在急救过程中，如出现患者心跳、呼吸停止的情况，应立即进行心肺复苏，以挽救患者生命。心肺复苏适应症心跳骤停呼吸微弱或停止意识丧失急救情况下

04特殊人群处理PART

儿童窒息干预方案拍背法将儿童面朝下放在膝盖上，头部略低，拍打其背部，有助于异物排出。01胸部快速按压法对于较大儿童，可采用胸部快速按压的方法，以产生气流将异物冲出。02及时呼救在采取急救措施的同时，及时呼叫急救人员，以便进行更专业的救治。03

孕妇急救体位调整孕妇应采取左侧卧位，以减轻胎儿对腹腔大血管的压迫，同时保持呼吸道通畅。左侧卧位将孕妇的下肢抬高，以增加回心血量，缓解孕妇的呼吸困难。抬高下肢避免孕妇采取仰卧位，以免子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，加重呼吸困难。严禁仰卧

老年人误吸防护措施饮食调整吞咽功能训练口腔清洁紧急处理老年人的饮食应以软食、半流质为主，避免黏性、不易嚼烂的食物，以减少误吸的风险。保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，以减少口腔内的细菌数量，降低感染的风险。进行吞咽功能训练，如练习吞咽口水、含水漱口等，以提高吞咽的协调性。一旦发生误吸，应立即采取头低脚高的俯卧位，拍打背部，尽快将异物咳出。

05并发症预防PART

脑缺氧损伤预防及时发现并处理窒息，避免窒息时间过长导致脑部缺氧。早期识别窒息复苏措施监测与评估采取有效复苏措施，如心肺复苏（CPR）、气道开放等，以恢复氧气供应。持续监测患者生命体征和神经功能，及时发现脑缺氧的迹象，并进行评估和处理。

继发感染控制策略无菌操作在急救过程中，严格遵循无菌操作原则，减少感染机会。01抗生素应用根据患者病情和病原体种类，合理应用抗生素以预防感染。02伤口护理对患者伤口进行及时、有效的清洁和护理，避免交叉感染。03

在急救过程中，及时评