ICU休克护理讲课件.pptx

ICU休克护理汇报人：文小库2024-03-21

CONTENTSICU休克概述ICU休克评估与监测ICU休克循环支持护理ICU休克营养支持与并发症预防ICU休克心理干预与康复指导ICU休克护理质量提升策略

ICU休克概述01

休克是一种由于有效循环血量锐减、zu织灌注不足而引起的细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，多种神经-体液因子参与其发生和发展。根据休克的不同病因，可将其分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克等多种类型。休克定义与分类休克分类休克定义

ICU休克患者病情危重，需要密切监测生命体征和病情变化。休克患者常伴有多器guan功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。ICU休克患者需要采取复杂的治疗手段，如机械通气、血液净化等。病情危重多器guan功能障碍复杂的治疗手段ICU休克患者特点

护理目标ICU休克护理的目标是维持患者的生命体征稳定，减轻症状，预防并发症，促进康复。护理原则休克护理应遵循快速、准确、全面的原则，包括迅速补充血容量、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、保护重要脏器功能等。同时，还应重视患者的心理护理和家属的沟通工作，提高患者和家属的满意度。护理目标与原则

ICU休克评估与监测02

评估患者意识是否清晰，对刺激的反应程度。监测患者体温变化，判断是否出现异常升高或降低。观察患者呼吸频率、节律和深度，评估是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。监测患者心率和血压变化，判断休克的严重程度和类型。意识状态体温呼吸心率和血压生命体征评估

监测尿量、尿素氮、肌酐等指标，评估肾脏灌注和排泄功能。检查血清转氨酶、胆红素等指标，评估肝脏代谢和解毒功能。监测血小板计数、凝血酶原时间等指标，评估凝血系统的功能状态。观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等症状，评估胃肠黏膜的灌注情况。肾功能肝功能凝血功能胃肠功能器官功能评估

根据心率、血压等生命体征计算休克指数，用于评估休克的严重程度。休克指数采用APACHEII评分、SOFA评分等系统，全面评估患者的病情和预后。评分系统休克指数与评分系统

通过动脉置管直接测量血压，更准确地反映患者的血流动力学状态。测量中心静脉压力，评估血容量和心功能状态。持续监测患者心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。定期检测动脉血气指标，判断患者是否存在酸碱失衡和缺氧等情况。心电监护仪有创血压监测中心静脉压监测血气分析监测设备与技术应用

ICU休克循环支持护理03

液体复苏策略实施晶体液与胶体液选择根据休克类型和病情严重程度，选择合适的晶体液（如生理盐水、乳酸林格液）和胶体液（如白蛋白、血浆代用品）进行复苏。复苏目标导向治疗以血流动力学监测为指导，设定和调整复苏目标，如中心静脉压、平均动脉压等，确保zu织器guan的有效灌注。限制性液体复苏策略在控制性低血压和允许性低血压的范围内，实施限制性液体复苏，以减少复苏带来的并发症。

使用去甲肾上腺素、肾上腺素等血管收缩剂，提高血压和改善zu织器guan灌注。在血容量补足的前提下，使用硝普钠、酚妥拉明等血管扩张剂，降低心脏后负荷和改善微循环。使用多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌力药物，增强心肌收缩力和提高心输出量。血管收缩剂应用血管扩张剂应用正性肌力药物应用血管活性药物应用

03机械通气并发症预防加强气道管理，预防呼吸机相关性肺炎、肺不张等并发症的发生。01机械通气模式选择根据休克类型和病情严重程度，选择合适的机械通气模式，如容量控制通气、压力控制通气等。02呼吸参数设置根据患者的具体情况，设置合适的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，以确保患者的呼吸功能得到有效支持。机械通气辅助呼吸治疗

通过连续或间断的血液滤过治疗，清除体内的炎症介质和毒素，减轻全身炎症反应综合征和多器guan功能障碍综合征的病情。血液滤过治疗使用新鲜冰冻血浆或血浆代用品进行血浆置换治疗，以补充凝血因子和清除有害物质，改善凝血功能和器guan功能。血浆置换治疗利用免疫吸附柱吸附并清除血液中的致病物质，如内毒素、细胞因子等，以减轻炎症反应和改善器guan功能。免疫吸附治疗血液净化技术应用

ICU休克营养支持与并发症预防04

通过体重、体质指数、血清白蛋白等指标评估患者营养状况。根据患者病情、年龄、体重等计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素。制定个性化营养补充方案，包括营养剂选择、剂量、给予途径等。营养状况评估营养需求计算营养补充方案营养需求评估与补充方案制定

肠内营养支持对于胃肠道功能基本正常的患者，优先选择肠内营养支持，如鼻胃管、鼻肠管等。肠外营养支持对于胃肠道功能障碍或无法耐受肠内营养的患者，给予肠外营养支持，如中心静脉导管输注营养液。肠内与肠外营养支持途径选择

加强无菌操作，定期更换导管，保持皮肤清洁干燥，预防感染性并发症。感染性并发症代谢性并发症机械性并发症定