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(2025年)心跳呼吸骤停预案及演练脚本

2025年心跳呼吸骤停预案及演练脚本

一、基本信息

本次演练设定在[具体医院名称]的内科病房，场景为一位65岁男性患者王XX，因冠心病入住该病房。患者在病房内突然发生心跳呼吸骤停，医护人员迅速展开急救。

二、演练准备

1.人员准备

成立演练指挥小组，由医院业务副院长担任组长，全面负责演练的指挥与协调。

参与演练人员包括内科病房医护人员，具体有值班医生2名（张医生、李医生），护士3名（赵护士、钱护士、孙护士），以及麻醉科医生1名（周医生）、急诊科医生1名（吴医生）、心电图技师1名（郑技师）。

明确各人员职责：

指挥小组组长：统筹全局，下达各项指令，协调各部门之间的配合。

值班医生：负责对患者进行初步诊断和急救处理，制定治疗方案。

护士：执行医生的医嘱，进行心肺复苏、给药、记录等操作。

麻醉科医生：必要时进行气管插管等气道管理操作。

急诊科医生：协助进行急救，提供专业的急救建议。

心电图技师：及时进行心电图检查并报告结果。

2.物资准备

急救设备：准备好除颤仪、心电图机、简易呼吸器、气管插管套件、吸引器等。在演练前对所有设备进行全面检查，确保性能良好，电量充足。

急救药品：备齐肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等常用急救药品，检查药品的有效期和质量。

其他物品：准备好吸氧装置、监护仪、抢救车等。

三、演练流程

（一）事件发生

时间：上午10:00

地点：内科病房3号床

患者王XX正在病床上休息，突然出现意识丧失，呼之不应。同病房的患者家属发现后，立即按呼叫铃。

（二）初始响应

1.上午10:00:05，赵护士听到呼叫铃后，迅速赶到3号床。

快速判断患者意识：轻拍患者肩部并大声呼喊“王先生，你怎么了？”，确认患者无反应。

检查呼吸：观察患者胸廓有无起伏，同时将耳部贴近患者口鼻，感受有无气流，判断患者呼吸停止。

触诊颈动脉搏动：用食指和中指触摸患者喉结旁开2-3cm处的颈动脉，未触及搏动。

赵护士立即大声呼救：“快来人啊，3号床患者心跳呼吸骤停，快启动急救流程！”

2.上午10:00:15，钱护士听到呼救后，立即携带除颤仪、简易呼吸器等急救设备赶到病房。

同时，孙护士迅速通知值班医生张医生和李医生。

3.上午10:00:20，张医生和李医生赶到病房。

张医生再次确认患者情况，下达指令：“立即开始心肺复苏！”

赵护士和钱护士立即将患者去枕平卧，解开上衣，暴露胸部，开始进行胸外按压。按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm，每按压30次进行2次人工呼吸，使用简易呼吸器给予纯氧通气。

（三）急救措施实施

1.上午10:01:00，郑技师携带心电图机赶到病房，连接电极片进行心电图检查。

检查过程中，心肺复苏持续进行，确保按压不中断。

郑技师迅速报告心电图结果：“室颤心律。”

2.上午10:01:10，张医生下达指令：“立即除颤，200J非同步电除颤！”

钱护士迅速充电除颤仪至200J，将电极板均匀涂抹导电糊，分别置于患者胸骨右缘第2肋间和心尖区。

大声喊：“大家让开！”确认周围人员无接触患者后，按下除颤按钮。

3.除颤后，赵护士和钱护士立即继续进行心肺复苏。

张医生下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1mg。”

孙护士迅速抽取肾上腺素1mg，经外周静脉快速推注。

4.上午10:02:00，再次进行心电图检查，郑技师报告仍为室颤心律。

张医生下达指令：“再次除颤，300J非同步电除颤！”

钱护士重复除颤操作，除颤能量调至300J进行除颤。

除颤后继续心肺复苏。

张医生下达医嘱：“再推注肾上腺素1mg。”孙护士执行。

5.上午10:03:00，周医生携带气管插管套件赶到病房。

张医生下达指令：“准备气管插管。”

周医生迅速进行气管插管操作，在喉镜直视下将气管导管插入患者气管内，确认导管位置正确后，连接简易呼吸器进行人工通气。

赵护士和钱护士继续进行胸外按压，按压与通气比例调整为30:2。

6.上午10:04:00，心电图检查显示患者心律转为窦性心律，但仍无自主呼吸和心跳。

张医生下达医嘱：“静脉滴注多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中，维持血压。”

孙护士配制好多巴胺溶液，开始静脉滴注。

7.上午10:05:00，吴医生赶到病房，参与会诊。

张医生向吴医生介绍患者情况：“患者突发心跳呼吸骤停，室颤心律，已进行两次除颤、两次肾上腺素推注，目前转为窦性心律，但仍无自主呼吸和心跳。”

吴医生检查患者后，建议：“继续进行心肺复苏，监测生命体征，根据情况调整用药。”

（四）病情观察与记录

1.从急救开始，孙护士就负责准确记录患者的生命体征变化、用药情况、操