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皮肤烧灼样痛护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06目录

01疾病介绍

定义和病因定义与病因皮肤烧灼样痛是一种神经源性疼痛，常见于糖尿病神经病变患者。典型症状为持续灼热感和皮肤敏感，严重影响患者生活质量。常见病因糖尿病神经病变是皮肤烧灼样痛的主要病因，其他可能原因包括带状疱疹后神经痛和周围神经损伤。典型症状患者常表现为下肢持续性烧灼感，伴有皮肤敏感和触痛，疼痛程度可随病情进展加重。

典型症状典型症状皮肤烧灼样痛表现为持续灼热感，患者常伴有皮肤敏感，轻微触碰即可引发疼痛。症状多集中于下肢，夜间可能加重。疼痛特点疼痛呈持续性，程度为中重度，NRS评分常达7分以上。患者描述为烧灼、针刺感，影响日常活动与睡眠。伴随症状患者常伴有皮肤温度异常、色素沉着及感觉减退。部分患者出现焦虑、抑郁等心理症状，进一步影响生活质量。010302

02病史简介

患者基本信息010203患者基本信息患者为65岁男性，糖尿病史10年，主诉下肢持续性烧灼痛一周，血糖8.5mmol/L，HbA1c7.2%，疼痛评分7/10。护理评估疼痛评估NRS评分7分，灼痛区域为下肢，皮肤检查无破损，温度正常，生命体征BP130/80mmHg，HR72bpm。护理措施采用加巴喷丁控制疼痛，加强皮肤保湿护理，指导患者血糖监测及适量运动，以改善生活质量。

主诉和检查数据0103主诉与病史患者为65岁男性，糖尿病史10年。主诉下肢持续性烧灼痛，近一周症状加重，影响日常活动。检查数据血糖值为8.5mmol/L，HbA1c为7.2%。疼痛评分为7/10，提示中度至重度疼痛，需进一步干预。初步评估疼痛区域集中在下肢，皮肤检查无破损，温度正常，但存在色素沉着。生命体征平稳，血压130/80mmHg，心率72bpm。02

03护理评估

疼痛评估结果疼痛评估方法采用NRS评分法评估患者疼痛程度，结果为7分，灼痛区域主要集中在下肢，疼痛性质为持续性烧灼感。疼痛影响因素疼痛受血糖控制不佳影响，患者血糖值为8.5mmol/L，HbA1c为7.2%，提示长期血糖管理不足。疼痛管理目标通过药物治疗和护理干预，目标是将疼痛评分从7分降至4分，改善患者生活质量。

皮肤检查数据皮肤外观患者下肢皮肤无明显破损，色泽均匀，无红斑或皮疹，触感温度正常，未见异常肿胀或凹陷。色素沉着检查发现患者下肢有轻微色素沉着，主要集中在小腿前侧，可能与长期糖尿病导致的微循环障碍有关。皮肤敏感度患者下肢皮肤对轻触和温度变化的敏感度降低，提示存在感觉减退，需特别注意皮肤保护以避免损伤。

生命体征数据生命体征监测患者生命体征稳定，血压130/80mmHg，心率72次/分，无异常波动，表明当前生理状态平稳，需持续监测。疼痛评估结果疼痛评分为7分，主要集中于下肢，表现为持续性灼热感，需优先控制疼痛，改善患者生活质量。皮肤检查数据皮肤检查显示无破损，温度正常，但存在色素沉着，需加强保湿护理，避免摩擦，预防皮肤完整性风险。

04护理问题

疼痛控制不足疼痛评估患者NRS评分为7分，疼痛区域集中在下肢，表现为持续性烧灼感，需进一步评估疼痛强度和范围。药物干预采用加巴喷丁进行疼痛控制，根据患者反应调整剂量，确保药物疗效最大化，同时监测不良反应。综合护理结合皮肤护理、心理支持和健康教育，全面改善患者生活质量，降低疼痛对日常生活的影响。

皮肤完整性风险皮肤完整性评估通过全面检查患者皮肤，确认无破损、温度正常，但存在色素沉着，提示需密切关注皮肤状态，预防潜在风险。感觉减退风险患者因神经病变导致下肢感觉减退，增加皮肤损伤风险，需加强日常护理，避免摩擦和压迫。预防性护理措施采取保湿护理、避免摩擦、定期检查皮肤等措施，降低皮肤完整性受损风险，确保患者皮肤健康。

心理焦虑情绪波动明显020301心理焦虑表现患者因持续性烧灼痛导致情绪波动明显，表现为焦虑、失眠，对疼痛控制效果产生担忧，影响日常生活质量。焦虑评估方法采用焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状态，结果显示中度焦虑，需结合疼痛管理进行心理干预。心理干预措施通过心理疏导、放松训练及家属支持，缓解患者焦虑情绪，配合药物治疗，改善整体护理效果。

05护理措施

药物治疗计划药物选择选用加巴喷丁作为首选药物，因其对神经源性疼痛具有显著疗效，同时副作用相对较少，适合长期使用。剂量调整初始剂量为300mg/日，根据患者疼痛缓解情况和耐受性逐步增加至1800mg/日，确保有效控制疼痛并减少不良反应。用药监测定期监测患者肝功能、肾功能及血常规，评估药物安全性，及时调整剂量或更换药物，确保治疗效果和患者安全。

皮肤护理干预皮肤保湿护理使用温和保湿剂，每日涂抹2-3次，保持皮肤水分，减少干燥引起的刺激，避免使用含酒精或香料的产品