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乳腺疾病辅助检查技术及应用

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CONTENTS

01

影像学检查方法

02

病理学检测技术

03

实验室检测指标

04

功能性评估手段

05

筛查与诊断指南

06

新技术进展方向

01

影像学检查方法

乳腺X线摄影技术

乳腺X线摄影原理

乳腺X线摄影应用

乳腺X线摄影优势

乳腺X线摄影局限性

利用X线的穿透性和人体组织对X线的吸收差异，获取乳腺组织影像。

具有较高的空间分辨率和对比度，能够清晰显示乳腺组织结构和病灶。

用于乳腺癌的筛查、诊断和分期，以及乳腺良性病变的鉴别诊断。

对于致密型乳腺组织，病灶容易被掩盖；对于微小病灶，难以准确判断其性质。

超声检查分层诊断

超声检查原理

超声检查优势

超声检查应用

超声检查局限性

利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，获取乳腺组织的声学图像。

无辐射、实时成像、操作简便、价格相对低廉，能够清晰显示乳腺组织层次和结构。

用于乳腺肿块的鉴别诊断、乳腺囊性增生的诊断、乳腺癌的筛查和随访等。

对于乳腺组织内的微小病灶，其检出率较低；对于乳腺肿块的良恶性鉴别，需要结合其他检查方法。

MRI检查原理

利用磁场和射频脉冲使人体组织中的氢原子核发生共振，产生信号并重建图像。

MRI检查优势

具有高的软组织分辨率和多参数成像能力，能够清晰显示乳腺组织结构和病灶。

MRI检查应用

用于乳腺癌的早期诊断、分期和评估，以及乳腺良性病变的鉴别诊断。

MRI检查局限性

检查时间较长，费用较高，对于乳腺组织内的钙化灶显示不如X线摄影。

磁共振成像（MRI）应用

02

病理学检测技术

细针穿刺细胞学检查

操作简便、创伤小

细针穿刺细胞学检查是通过细针吸取病灶内细胞，操作简便且创伤小，患者痛苦小。

01

诊断快速、准确

该技术可以在短时间内获取细胞学材料，进行涂片、染色等处理后，通过显微镜下的观察进行诊断，具有较高的准确性。

02

适用范围广

细针穿刺细胞学检查适用于乳腺疾病、甲状腺结节、淋巴结肿大等多种疾病的诊断，也可以用于肿瘤良恶性的鉴别诊断。

03

局限性

该技术获取的细胞数量较少，有时难以作出准确的诊断，需要结合其他检查手段进行综合分析。

04

空心针穿刺组织活检是通过空心针吸取病灶内的组织样本，可以获取更多的组织信息，提高诊断的准确性。

获取组织样本

空心针穿刺组织活检适用于乳腺、甲状腺、肺等实质性器官的疾病诊断，也可以用于肿瘤的良恶性鉴别诊断。

适用范围广

该技术采用局部麻醉，操作时患者痛苦小，且创伤较小，术后恢复快。

操作安全、创伤小

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02

空心针穿刺组织活检

虽然该技术相对安全，但仍有可能出现局部血肿、感染等并发症，需要注意术后护理和观察。

并发症

04

手术切除标本病理分析

诊断金标准

检查结果可靠

指导治疗

局限性

手术切除标本病理分析是乳腺疾病诊断的金标准，可以明确诊断肿瘤的良恶性，以及是否存在浸润和转移等。

该技术通过组织学染色、免疫组化等多种方法，对切除的组织标本进行全面的检查和分析，检查结果较为可靠。

手术切除标本病理分析的结果可以为后续的治疗提供重要的参考依据，帮助医生制定合理的治疗方案。

该技术需要切除较大的组织样本，对患者造成较大的创伤和痛苦，且检查结果需要一定时间，不能立即得到诊断结果。

03

实验室检测指标

肿瘤标志物检测体系

用于乳腺癌的诊断和监测，以及预测治疗效果和复发风险。

癌胚抗原（CEA）

用于乳腺癌的诊断和监测，以及评估治疗效果和预后。

癌抗原15-3（CA15-3）

主要用于卵巢癌的诊断和监测，但在乳腺癌患者中也可能升高。

癌抗原125（CA125）

激素受体检测标准

雌激素受体（ER）

检测乳腺癌组织中雌激素受体的表达情况，用于指导内分泌治疗。

孕激素受体（PR）

人表皮生长因子受体-2（HER2）

检测乳腺癌组织中孕激素受体的表达情况，同样用于指导内分泌治疗。

检测乳腺癌组织中HER2基因扩增或过表达情况，用于指导靶向治疗。

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3

基因检测技术应用

循环肿瘤DNA（ctDNA）检测

监测血液中肿瘤DNA的变化，用于早期发现乳腺癌复发和转移，并监测治疗效果。

03

通过检测多个基因，更全面地评估乳腺癌的风险，指导个体化治疗方案的制定。

02

多基因检测

BRCA1/2基因突变检测

用于评估乳腺癌和卵巢癌的遗传风险，指导预防性手术和个体化治疗。

01

04

功能性评估手段

血流动力学评估（Doppler）

通过彩色多普勒超声可以观察乳腺组织内的血流情况，判断肿块内部及周边是否有血流信号，从而评估肿块的良恶性。

彩色多普勒超声

频谱多普勒超声

能量多普勒超声

频谱多普勒超声可以评估乳腺肿块内部的血流速度和阻力指数，有助于鉴别肿块的性质。

能量多普勒超声能够更敏感地显示血流信号，提高乳腺肿块的检出率。

通过探测乳腺肿块的葡萄糖