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产力异常疾病护理
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目录
CONTENTS
01
产力异常疾病概述
02
产力评估方法
03
常规护理措施
04
药物护理管理
05
并发症护理要点
06
健康教育与随访
01
产力异常疾病概述
产力异常定义与分类
产力异常定义
产力异常是指子宫收缩的节律性、对称性或极性不正常或强度、频率有改变，导致产程延长或分娩受阻。
01
产力异常分类
包括协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力，以及子宫收缩过强（包括协调性过强和不协调过强）。
02
常见病因与风险因素
产力异常的常见原因包括子宫收缩药物使用不当、产程过长或过快、产妇精神紧张、子宫肌病变等。
病因
多胎、巨大儿、羊水过多、产妇年龄过高或过低、产妇肥胖、子宫畸形等。
风险因素
临床表现与诊断标准
产力异常的临床表现包括宫缩乏力、宫缩过强或频繁、宫缩不协调等，可能导致产程延长、分娩受阻、胎儿窘迫等情况。
临床表现
通过观察产程进展、宫缩频率和强度、胎儿心率等指标，结合产妇的病史和临床表现，进行综合判断。当出现协调性宫缩乏力或不协调宫缩时，即可诊断为产力异常。
诊断标准
02
产力评估方法
宫缩监测技术
宫缩压力监测
通过测量子宫收缩时的压力，评估宫缩的强度和频率。
01
宫缩频率监测
记录宫缩的持续时间和间隔时间，以判断宫缩是否正常。
02
宫缩波形分析
通过宫缩波形分析，评估宫缩的协调性和有效性。
03
胎儿心率动态分析
胎儿电子监护
利用胎儿电子监护仪，实时监测胎儿心率和宫缩情况，提高评估的准确性。
03
通过胎儿心率的变化，判断胎儿是否出现缺氧等异常情况。
02
胎儿心率变化分析
胎儿基线心率监测
记录胎儿在休息状态下的心率，以评估胎儿的健康状况。
01
骨盆测量
通过测量骨盆的径线，评估骨盆的大小和形状，以确定是否适合自然分娩。
骨盆产道功能评估
产道检查
检查产道是否通畅，有无异常情况，如宫颈口的大小、软硬度等。
产妇体位调整
根据产妇的骨盆和胎儿的情况，调整产妇的体位，以促进分娩的顺利进行。如采用半卧位、侧卧位等，有助于胎儿头部的旋转和下降。
03
常规护理措施
体位管理策略
有利于胎儿供氧和产妇的血液循环，减轻胎儿窘迫。
左侧卧位
鼓励产妇在宫缩间歇期选择舒适体位，如站立、跪位、坐位等，缓解疼痛和疲劳。
自由体位
定期协助产妇翻身，避免长时间卧床导致压疮和血栓形成。
定时翻身
产程进展密切观察
定期产检
密切关注胎儿的大小、位置和胎心的变化，以及产妇的宫缩情况。
01
宫颈扩张情况
监测宫颈扩张的速度和程度，及时发现产程停滞或过快的情况。
02
羊水情况
观察羊水的颜色、量和性状，及时发现胎儿窘迫或胎盘早剥等异常情况。
03
产妇心理支持干预
鼓励自然分娩
向产妇宣传自然分娩的益处，鼓励产妇自然分娩，减少不必要的剖宫产。
03
提供疼痛缓解措施，如按摩、音乐疗法、药物镇痛等，减轻分娩疼痛。
02
疼痛管理
情感支持
提供温馨、舒适的分娩环境，给予产妇关爱和安慰，缓解紧张和恐惧。
01
04
药物护理管理
缩宫素应用规范
用药途径
用药指征
禁忌症
药物配伍
采用静脉滴注的方式，严格控制滴速和剂量。
适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常且无头盆不称的情况。
对缩宫素过敏、头盆不称、胎盘早剥等。
避免与含钙溶液同时输注，以免发生沉淀。
可口服、肌肉注射或静脉推注，以快速缓解疼痛。
给药途径
在宫缩间歇期给药，避免与缩宫素同时使用。
用药时机
01
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04
根据产妇疼痛程度选择适当的镇痛药物。
药物选择
严格控制剂量，避免过量导致产妇过度镇静或呼吸抑制。
药物剂量
镇痛药物使用原则
密切观察产妇的血压、心率、呼吸等生命体征变化。
记录宫缩的频率、强度、持续时间及宫口扩张情况。
定期听取胎心音，观察胎儿宫内安危情况。
评估镇痛药物的止痛效果及产妇的舒适度，及时调整药物剂量或给药途径。
用药后反应监护
生命体征监测
宫缩情况观察
胎儿情况监测
镇痛效果评估
05
并发症护理要点
产后出血紧急处理
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子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留等。
迅速识别出血原因
血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，以及出血量。
密切监测生命体征
迅速建立静脉通道，补充血容量，应用止血药物，准备手术。
紧急处理措施
01
03
02
保持产妇体温，提供心理安慰，减轻焦虑和恐惧。
保暖与心理支持
04
胎儿窘迫应对流程
识别胎儿窘迫
胎心率异常、胎动减少或消失、羊水胎粪污染等。
紧急处理措施
左侧卧位、吸氧、停止使用缩宫素等，尽快终止妊娠。
密切监测胎儿状况
胎心率、胎动、羊水性状等，以及产妇的生命体征。
准备新生儿复苏
胎儿娩出后，立即进行新生儿复苏操作。
无菌操作原则
抗生素预防性应用
接产过程中严格执行无菌操作，避免交叉感染。
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