ICU临床与护理讲课件.pptx

ICU临床与护理

汇报人：xxx

20xx-03-27

目录

ICU概述与基本原则

ICU常见疾病及临床表现

ICU常用治疗技术与护理操作

ICU感染防控措施与实践

ICU患者心理关怀与康复支持

ICU质量安全管理体系建设

ICU概述与基本原则

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ICU（IntensiveCareUnit）即重症加强护理病房，是为重症或昏迷患者提供的专门护理场所。

ICU集现代化医疗、护理、康复技术为一体，提供全面的监测、治疗、护理和康复服务。

ICU的主要功能包括：对患者进行持续监测，及时发现并处理病情变化；提供高效的急救和治疗措施；促进患者康复，减少并发症和后遗症。

通常包括需要心肺复苏、严重创伤、多器guan功能衰竭、重症感染等危重病患者。

收治标准

患者由急诊室、手术室或其他病房转入ICU，需经过医生评估确认符合收治标准，并由护士进行详细的护理评估。

收治流程

患者病情稳定后，由医生评估并决定是否可以转出ICU，转出前需进行详细的护理计划和健康教育。

患者转出

以患者为中心，提供全面、连续、个性化的护理服务；确保患者安全和舒适；尊重患者隐私和权益。

基本原则

维持患者生命体征稳定；预防并发症和感染；促进患者康复和自理能力恢复；提高患者生活质量和满意度。

护理目标

沟通协作

团队成员之间需保持密切沟通，共同制定和执行护理计划；定期召开团队会议，讨论患者病情和护理问题；鼓励团队成员提出改进意见和建议。

团队建设

ICU护理团队包括医生、护士、康复师等多个专业人员，需建立有效的协作机制和沟通渠道。

培训与教育

加强团队成员的培训和教育，提高专业知识和技能水平；定期zu织护理查房和病例讨论，分享经验和教训；鼓励团队成员参加学术交流和进修学习。

ICU常见疾病及临床表现

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支气管哮喘

喘息、气急、胸闷，需观察病情变化，及时给予解痉、平喘药物。

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呼吸衰竭

表现为呼吸困难、发绀，需密切监测呼吸功能，保持呼吸道通畅。

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急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

严重呼吸困难、低氧血症，需机械通气支持，护理中注意预防感染和并发症。

表现为乏力、活动后气促、水肿，需监测心功能，控制输液速度和量。

心力衰竭

心律失常

休克

心跳过快或过慢，需心电监护，及时发现并处理恶性心律失常。

血压下降、四肢湿冷、尿量减少，需迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。

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头痛、呕吐、意识障碍，需密切观察神志、瞳孔变化，预防脑疝形成。

脑出血

偏瘫、失语、吞咽困难，需加强康复护理，预防并发症。

脑梗死

抽搐、口吐白沫、意识丧失，需保持呼吸道通畅，防止咬伤舌头和跌伤。

癫痫

消化道出血

呕血、黑便、腹痛，需禁食、胃肠减压，给予止血药物。

急性胰腺炎

腹痛、腹胀、恶心、呕吐，需禁食、胃肠减压，密切观察病情变化。

肝硬化

黄疸、腹水、肝性脑病，需限制蛋白摄入，预防并发症。

ICU常用治疗技术与护理操作

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呼吸机选择

参数设置

监测与记录

呼吸机撤离

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根据患者病情和医生建议选择合适的呼吸机类型。

正确设置呼吸机的各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

密切观察患者的呼吸状况，定期监测血气分析等指标，及时调整呼吸机参数并做好记录。

当患者病情好转，具备撤离呼吸机的条件时，应按照医生指示逐步撤离呼吸机。

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利用半透膜原理，通过扩散、对流等方式清除血液中的有害物质和多余水分，达到净化血液的目的。

血液透析

即连续肾脏替代疗法，通过模拟肾脏功能，持续、缓慢地清除体内的代谢废物和多余水分，维持水电解质和酸碱平衡。

CRRT技术

密切观察患者的生命体征和透析反应，定期监测血生化指标，确保透析过程的安全和有效。

护理操作

采用疼痛评估工具对患者进行定期评估，了解患者的疼痛程度和性质。

疼痛评估

根据患者的疼痛程度和医生建议，选择合适的镇痛镇静药物和技术，如阿片类药物、非阿片类药物、神经阻滞等。

镇痛镇静技术

密切观察患者的镇痛镇静效果和生命体征变化，及时调整药物用量并做好记录。

监测与记录

注意预防镇痛镇静药物可能引起的并发症，如呼吸抑制、恶心呕吐等，一旦发现及时处理。

并发症预防与处理

ICU感染防控措施与实践

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国家卫生健康委员会发布的医院感染防控相关法规、规章和规范性文件。

ICU应建立医院感染防控小组，明确职责，制定并实施防控措施。

定期对医护人员进行医院感染防控知识培训，提高防控意识和技能。

无菌操作规范

01

医护人员在执行无菌操作时，应严格遵守无菌操作原则，避免污染。

医疗器械管理

02

ICU应使用一次性医疗器械、器具，用后应及时处理。重复使用的医疗器械、器具应彻底清洗干净，消毒或灭菌合格后方可使用。

导管相关血流感染预防

03

留置导管时应采用最大无菌屏障，定期更换置管穿刺点敷料，保持导管通畅，减少导管留