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2024年临床执业医师考试真题笔试第一单元试题

1.细胞外液中主要的阳离子是

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：A

分析：细胞外液中主要阳离子是Na?，维持细胞外液渗透压。

2.蛋白质变性是由于

A.一级结构改变

B.空间构象破坏

C.辅基脱落

D.蛋白质水解

E.以上都不是

答案：B

分析：蛋白质变性是其特定空间构象破坏，理化性质改变、生物学活性丧失。

3.下列关于酶的叙述，正确的是

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶对底物有绝对特异性

C.酶能提高反应的活化能

D.酶的活性不受任何因素影响

E.酶的催化效率高但不稳定

答案：B

分析：酶对底物有绝对或相对特异性；多数酶是蛋白质，少数是RNA；酶降低反应活化能；其活性受温度、pH等因素影响。

4.糖酵解的关键酶是

A.己糖激酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.丙酮酸羧化酶

D.琥珀酸脱氢酶

E.异柠檬酸脱氢酶

答案：A

分析：糖酵解关键酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。

5.下列属于营养必需脂肪酸的是

A.软脂酸

B.油酸

C.硬脂酸

D.亚麻酸

E.月桂酸

答案：D

分析：营养必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。

6.体内氨的主要去路是

A.合成尿素

B.生成谷氨酰胺

C.参与合成嘌呤和嘧啶

D.生成铵盐随尿排出

E.参与合成非必需氨基酸

答案：A

分析：体内氨主要通过鸟氨酸循环合成尿素排出。

7.下列哪种物质是体内硫酸基的供体

A.ATP

B.FAD

C.NADP?

D.PAPS

E.CoA

答案：D

分析：3-磷酸腺苷-5-磷酸硫酸（PAPS）是体内硫酸基供体。

8.真核生物mRNA的特点是

A.有帽子结构和多聚A尾

B.有反密码子

C.有较多稀有碱基

D.二级结构呈三叶草形

E.分子较小

答案：A

分析：真核生物mRNA有5帽子结构和3多聚A尾。

9.下列关于DNA复制的叙述，错误的是

A.以四种dNTP为原料

B.两条链均作为模板

C.复制方向是5→3

D.半不连续复制

E.需RNA引物

答案：无（题目正确，无错误选项）

分析：DNA复制以dNTP为原料，双链都作模板，方向5→3，半不连续，需RNA引物。

10.基因表达调控的基本控制点是

A.基因结构活化

B.转录起始

C.转录后加工

D.翻译起始

E.翻译后加工

答案：B

分析：转录起始是基因表达调控基本控制点。

11.能识别DNA特异序列并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类酶是

A.核酸外切酶

B.核酸内切酶

C.限制性核酸内切酶

D.拓扑异构酶

E.端粒酶

答案：C

分析：限制性核酸内切酶能识别DNA特异序列并切割双链DNA。

12.下列哪项不属于化生

A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮

B.支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮

C.骨骼肌组织转化为骨组织

D.肉芽组织转化为瘢痕组织

E.柱状上皮转化为鳞状上皮

答案：D

分析：化生是一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型取代过程，肉芽组织转化为瘢痕组织是纤维组织增生，不属于化生。

13.下列哪项是细胞水肿的主要原因

A.感染、中毒、缺氧

B.饥饿、营养不良

C.免疫反应

D.中毒、过敏

E.遗传缺陷

答案：A

分析：感染、中毒、缺氧等使细胞内钠水增多导致细胞水肿。

14.脂肪变性最常发生的器官是

A.肝

B.心

C.肾

D.肺

E.脾

答案：A

分析：肝脏是脂肪代谢主要场所，最易发生脂肪变性。

15.下列哪种病变不属于凝固性坏死

A.心肌梗死

B.脾梗死

C.肝梗死

D.脑组织坏死

E.肾梗死

答案：D

分析：脑组织坏死属于液化性坏死，心肌、脾、肝、肾梗死多为凝固性坏死。

16.下列哪项是一期愈合的特点

A.组织缺损大

B.创缘不整齐

C.愈合时间长

D.形成瘢痕大

E.炎症反应轻

答案：E

分析：一期愈合组织缺损小、创缘整齐、愈合时间短、瘢痕小、炎症反应轻。

17.下列哪种炎症属于变质性炎

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肝炎

D.阑尾炎

E.肾盂肾炎

答案：C

分析：病毒性肝炎是变质性炎，大叶性肺炎是纤维素性炎，小叶性肺炎是化脓性炎，阑尾炎、肾盂肾炎多为化脓性炎。

18.下列哪项是肿瘤的转移途径

A.直接蔓延

B.淋巴道转移

C.血道转移

D.种植性转移

E.以上都是

答案：E

分析：肿瘤转移途径有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。

19.下列哪种肿瘤是良性肿瘤

A.白血病

B.黑色素瘤

C.淋巴瘤

D.脂肪瘤

E.骨肉瘤

答案：D

分析：脂肪瘤是良性肿瘤，白血病、黑色素