眼科结膜疾病教学.pptxVIP

眼科结膜疾病教学

演讲人：

日期:

目录

02

感染性结膜炎

01

疾病基础认知

03

过敏性结膜病变

04

特殊类型结膜病

05

检查诊断技术

06

治疗与预防体系

01

PART

疾病基础认知

结膜解剖与生理功能

结膜是覆盖在眼球表面的一层透明薄膜，由球结膜和睑结膜两部分组成，具有保护眼球、分泌黏液等生理功能。

结膜位置与形态

结膜组织结构

结膜血管与神经

结膜由上皮细胞层、固有层和黏膜下层三部分组成，其中上皮细胞层具有再生能力，能够修复损伤。

结膜血管丰富，为结膜提供营养和氧气，同时神经末梢丰富，对刺激敏感，易发生炎症反应。

结膜疾病分类标准

结膜炎

结膜炎是结膜最常见的疾病，根据病因可分为细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等。

01

结膜变性

结膜变性是指结膜组织发生退行性病变，如结膜干燥症、结膜瘢痕等。

02

结膜肿瘤

结膜肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如结膜乳头状瘤、结膜鳞状细胞癌等。

03

常见症状鉴别要点

结膜充血与睫状充血

结膜充血是指结膜血管扩张，血液增多，常见于结膜炎等；睫状充血则是指角膜周围血管充血，常见于角膜炎等眼病。

结膜水肿与眼袋

分泌物与泪液

结膜水肿是指结膜组织水肿，常见于结膜炎、结膜水肿等疾病；眼袋则是下眼睑皮肤松弛、脂肪堆积形成的。

结膜疾病常伴有分泌物增多，分泌物性质因疾病不同而异，如细菌性结膜炎常伴有脓性分泌物，病毒性结膜炎常伴有水样分泌物；泪液分泌过多或排出受阻也会导致泪液外溢。

1

2

3

02

PART

感染性结膜炎

细菌性结膜炎特征

发病急骤

结膜充血

分泌物增多

疼痛与异物感

细菌性结膜炎通常起病急骤，眼部出现明显充血、水肿等症状。

细菌性结膜炎患者眼部常有大量黏性分泌物，可能呈黄色或绿色。

结膜充血明显，通常为弥漫性，有时伴有结膜下出血点或斑。

患者常感到眼部疼痛、瘙痒或异物感，严重时可能影响视力。

病毒性结膜炎诊疗

症状表现

分泌物性质

治疗方法

预防措施

病毒性结膜炎症状通常较轻，但可能伴有耳前淋巴结肿大和压痛，结膜充血较轻。

病毒性结膜炎的分泌物通常较稀薄，可能呈水样或浆液性。

病毒性结膜炎主要采取抗病毒治疗，如使用抗病毒药物滴眼液，同时支持对症治疗。

注意个人卫生，避免交叉感染，避免接触感染源。

衣原体性结膜炎防控

病原体

衣原体性结膜炎是由沙眼衣原体引起的一种慢性结膜炎，具有传染性。

02

04

03

01

预防措施

衣原体性结膜炎主要通过接触传播，因此要注意个人卫生，避免共用毛巾、浴巾等物品。

症状表现

衣原体性结膜炎症状较轻，但可持续数月或数年，结膜充血不明显，可能有结膜瘢痕形成。

治疗方法

衣原体性结膜炎需要使用抗生素治疗，如红霉素眼膏等，同时要注意眼部清洁和卫生。

03

PART

过敏性结膜病变

季节过敏性结膜炎是一种眼部过敏反应，通常由于空气中的花粉、尘螨等季节性过敏原引起。

眼痒、流泪、红肿、异物感等，严重时可伴有结膜水肿和眼睑水肿。

根据症状、体征及过敏原检测可确诊。

避免接触过敏原，使用抗过敏滴眼液，如抗组胺药、肥大细胞稳定剂等，严重时可加用糖皮质激素滴眼液。

季节过敏性结膜炎

定义

症状

诊断

治疗

巨乳头性结膜炎

定义

诊断

症状

治疗

巨乳头性结膜炎是一种眼部过敏反应，通常由于佩戴隐形眼镜或眼部接触其他过敏原引起。

上睑结膜出现巨大乳头增生，伴有眼痒、异物感、流泪等症状。

根据症状、体征及结膜刮片检查可确诊。

停用或更换隐形眼镜，使用抗过敏滴眼液，必要时可加用糖皮质激素滴眼液，同时注意眼部卫生。

接触性变态反应

定义

症状

诊断

治疗

接触性变态反应是一种眼部过敏反应，通常由于接触某些物质如化妆品、药物等引起。

眼睑皮肤红肿、痒、刺痛，结膜充血、水肿，严重时可出现水疱、糜烂。

根据症状、体征及过敏原检测可确诊。

避免接触过敏原，使用抗过敏滴眼液，必要时可加用糖皮质激素滴眼液，同时注意眼部卫生和保持皮肤清洁。

04

PART

特殊类型结膜病

干眼症关联病变

角膜上皮病变

干眼症可引起角膜上皮病变，表现为点状上皮缺损、角膜上皮糜烂等。

结膜杯状细胞减少

结膜杯状细胞是分泌黏蛋白的重要细胞，干眼症时结膜杯状细胞数量减少或消失，导致结膜干燥。

结膜充血

干眼症可引起结膜充血，表现为结膜血管扩张、颜色发红。

结膜炎

干眼症可引发结膜炎，表现为结膜水肿、分泌物增多等。

初期冷敷

出血较多时加压包扎

结膜下出血后，立即进行冷敷，有助于止血和减轻结膜充血。

结膜下出血较多时，可采用加压包扎的方法，有助于止血和防止继续出血。

结膜下出血处理

出血停止后热敷

出血停止后，可进行热敷，有助于促进淤血吸收和消散。

避免揉眼和剧烈运动

结膜下出血后，应避免揉眼和剧烈运动，以免加重出血。

结膜肿瘤筛查

病史询问

印象细胞学检查

裂隙灯生物显微镜检查

手术切除活检