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睑板腺囊肿疾病诊疗详解
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
病因与危险因素
03
临床表现
04
诊断方法
05
治疗措施
06
预防与护理
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
定义与发病机制
病理生理
囊肿内含有睑板腺分泌物及炎症细胞，囊壁由肉芽组织构成，可见上皮样细胞及朗汉斯巨细胞。
03
可能由于睑板腺分泌物积聚，刺激周围组织，引起慢性肉芽肿性炎症。
02
发病机制
睑板腺囊肿定义
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，俗语称为“霰粒肿”。
01
流行病学特征
睑板腺囊肿为眼科常见病，各年龄段均可发生，儿童和青少年更为常见。
发病率
病程进展缓慢，可自愈，但部分病例可能反复发作或继发感染，留下瘢痕。
病程与预后
睑板腺分泌旺盛、维生素A缺乏、睑板腺导管阻塞等均为诱发因素。
诱发因素
相关解剖学基础
睑板腺结构
睑板腺位于眼皮睑板内，分泌油脂样物质，起到润滑眼睑和防止泪液蒸发的作用。
01
睑板腺分布
上睑睑板腺分布较多，且腺管较宽，下睑睑板腺相对较少，腺管较窄。
02
与周围组织关系
睑板腺与睑缘、结膜等组织紧密相连，因此睑板腺病变容易累及周围组织。
03
02
病因与危险因素
PART
腺体功能障碍原因
睑板腺分泌物滞留
睑板腺分泌物无法正常排出，导致腺体堵塞，分泌物积聚。
睑板腺退行性变
睑板腺管解剖结构异常
随着年龄增长，睑板腺功能逐渐退化，分泌物性质改变，易于堵塞。
如睑板腺管口狭窄、位置异常等，影响分泌物排出。
1
2
3
继发性病理诱因
细菌感染
葡萄球菌等细菌侵入睑板腺，引起化脓性炎症，进一步形成囊肿。
03
睑板腺分泌物中含有大量脂质成分，当脂质代谢出现障碍时，易于在腺体内积聚形成囊肿。
02
脂质代谢障碍
慢性炎症刺激
眼部慢性炎症，如结膜炎、睑缘炎等，可刺激睑板腺分泌物增多和成分改变，诱发囊肿。
01
高危人群特征
随年龄增长，睑板腺功能逐渐退化，易于发生腺体堵塞和囊肿形成。
中老年人群
分泌物过多，易堵塞腺体，导致囊肿形成。
如经常用手揉眼、使用不洁的毛巾等，易将细菌带入眼部，引起感染，诱发囊肿形成。
睑板腺分泌旺盛者
如长期使用电脑、手机等电子设备，或长期熬夜、睡眠不足等，导致眼部疲劳，睑板腺分泌物排出不畅，易于形成囊肿。
长期用眼者
01
02
04
03
眼部卫生不良者
03
临床表现
PART
眼睑部位皮肤肿胀，局部隆起，无压痛，与周围皮肤界限清晰。
早期
囊肿逐渐增大，眼睑隆起更明显，可能有轻度压痛，无其他明显症状。
中期
囊肿进一步增大，压迫眼球，导致患者不适感加重，视力可能受到影响，甚至发生感染。
晚期
典型症状分级
体征鉴别要点
眼睑局部隆起
触诊特点
眼睑皮肤变化
视力检查
与睑板腺炎的弥漫性肿胀不同，睑板腺囊肿为局限性隆起。
囊肿部位呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清晰，无压痛，与皮肤无粘连。
囊肿较大时，可使眼睑皮肤变薄，甚至呈蓝紫色。
当囊肿压迫眼球时，可出现视力下降或散光。
并发症类型
眼睑外翻
继发性感染
角膜损伤
睑板腺功能障碍
囊肿过大时，可能压迫眼睑，导致眼睑外翻。
囊肿破裂后，其内容物可能溢出并腐蚀角膜，引起角膜溃疡。
囊肿继发感染时，可形成脓肿，甚至引起眼睑蜂窝织炎。
囊肿长期存在，可能影响睑板腺的正常分泌功能，导致干眼症等。
04
诊断方法
PART
临床检查流程
病史询问
详细询问患者病史，了解囊肿发生时间、发展过程、症状及曾经采用的治疗方法。
01
眼部检查
观察患者眼睑部位，检查囊肿的位置、大小、形态、颜色以及是否存在压痛。
02
触诊检查
通过触诊感受囊肿的硬度、活动性和与周围组织的粘连情况。
03
视力检查
评估患者的视力状况，排除其他眼部疾病的可能性。
04
辅助检查技术
利用超声波技术，对囊肿进行无创检查，确定其性质、位置及与周围组织的毗邻关系。
超声检查
通过穿刺或切除部分囊肿组织进行病理学检查，以明确诊断。
病理学检查
检查囊肿内是否存在细菌感染，并测定病原菌对药物的敏感性，指导后续治疗。
细菌培养及药敏试验
与睑板腺炎鉴别
与霰粒肿鉴别
睑板腺炎常表现为眼睑红肿、疼痛，而睑板腺囊肿则无明显炎症表现。
霰粒肿是睑板腺开口阻塞导致的慢性肉芽肿性炎症，与睑板腺囊肿在临床表现上有相似之处，但病理不同。
鉴别诊断标准
与眼部肿瘤鉴别
眼部肿瘤可能表现为眼睑肿胀、眼球突出等症状，需与睑板腺囊肿进行鉴别，避免误诊。
与其他眼部囊肿鉴别
如结膜囊肿、泪囊囊肿等，需通过详细的检查和鉴别诊断，确定具体病因和治疗方案。
05
治疗措施
PART
保守治疗方案
热敷
口服抗生素
眼膏或眼药水
局部注射激素
通过热敷可以促进睑板腺囊肿的消散和吸收，缓解患者的疼痛和不适感。
使用眼膏或眼药水可以减轻睑板腺囊肿的炎症和症状，如抗生素眼膏、类固醇眼膏等。
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