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呼吸科临床护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
专科护理操作
03
感染控制管理
04
病情评估要点
05
特殊用药管理
06
康复护理指导
01
基础护理常规
01
基础护理常规
PART
病室环境管理要求
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定时通风，避免空气污染，室内禁止吸烟。
保持室内空气新鲜
减少噪音，避免过度刺激，保证患者充分休息。
安静舒适的环境
温度保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%。
维持适宜温湿度
01
03
02
定期进行病室空气消毒，防止交叉感染。
定期消毒
04
呼吸道体位护理规范
保持呼吸道通畅
卧位护理
咳嗽训练
雾化吸入
定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
根据患者病情选择合适的卧位，如半卧位、侧卧位等，以减轻呼吸困难。
指导患者进行有效的咳嗽训练，以清除呼吸道分泌物。
遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，便于咳出。
氧疗设备监测流程
氧疗前准备
检查氧气装置是否完好，连接是否紧密，确认氧气流量。
氧疗过程监测
定时检查氧气流量、氧浓度，观察患者反应，及时调整用氧剂量。
氧疗后处理
停止氧疗后，及时关闭氧气开关，取下湿化瓶，清洗消毒。
监测记录
详细记录氧疗时间、流量、患者反应及效果，为调整治疗提供依据。
02
专科护理操作
PART
吸痰操作标准步骤
评估患者情况
了解患者病情、痰液性质和量，以及是否有吸痰指征。
准备吸痰设备
检查吸痰器、吸痰管、连接管等设备的完好性和有效性。
调节吸痰负压
根据患者痰液黏稠度和吸痰管型号，调节适宜的负压值。
插入吸痰管
将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，轻柔地吸出痰液。
观察患者反应
吸痰过程中，密切观察患者生命体征和病情变化，如有异常及时处理。
根据医嘱准备雾化药物，确保药物的种类、剂量和用法正确。
药物准备
协助患者取舒适体位，清洁口腔和鼻腔。
雾化前患者准备
检查雾化器、氧气装置等设备是否完好，连接是否正确。
雾化设备准备
01
03
02
雾化治疗执行规范
将雾化面罩置于患者口鼻处，开启雾化器，调节雾量，指导患者深呼吸。
雾化过程
关闭雾化器，协助患者漱口，清洁面部和口腔，观察患者反应。
雾化后处理
04
05
无创通气护理要点
评估患者情况
选择合适面罩
调节通气参数
保持呼吸道通畅
监测生命体征
了解患者呼吸状况、血氧饱和度和生命体征，评估无创通气的必要性。
根据患者脸型、病情和通气需求，选择合适的面罩。
根据患者情况，设置合适的通气模式、氧浓度和潮气量等参数。
定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
无创通气过程中，持续监测患者生命体征和血氧饱和度，及时调整参数。
03
感染控制管理
PART
手卫生执行标准
洗手设施
每个病房和治疗区域都应配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液等。
01
洗手时机
在接触患者前后、处理呼吸道分泌物及污染物品后、穿脱隔离衣等情况下，必须进行洗手或手消毒。
02
洗手方法
应按照六步洗手法进行，确保彻底清洗双手各个部位。
03
呼吸道隔离措施
将感染或疑似感染呼吸道疾病的患者安置在单独的隔离病房，避免与其他患者接触。
患者安置
接触患者时需佩戴医用口罩、手套等防护用品，必要时使用全面防护装备。
医护人员防护
患者使用的物品应专用，且需定期消毒处理，严禁交叉使用。
物品处理
器械消毒质控流程
监测与记录
定期对消毒效果进行监测，并记录消毒日期、消毒剂种类等关键信息，确保器械消毒质量。
03
选择合适的消毒方法和消毒剂，对器械进行全面消毒，确保消毒效果。
02
消毒处理
器械清洗
使用后立即进行彻底清洗，去除血渍、体液等残留物。
01
04
病情评估要点
PART
呼吸功能监测指标
呼吸频率
呼吸深度
呼吸节律
动脉血氧饱和度
正常成人呼吸频率为16-20次/分，通过观察呼吸频率的变化，评估患者的呼吸功能。
正常呼吸时，胸部起伏幅度适中；呼吸深度变浅或加深，均可能提示呼吸功能受损。
正常呼吸节律均匀而平静；出现呼吸急促、减慢或不规则，均属异常呼吸节律。
通过血氧饱和度监测，了解患者是否存在缺氧情况。
痰量
记录患者咳痰的总量，以及痰液是否容易咳出。
痰液颜色
正常痰液为无色或白色，出现黄色、绿色等颜色变化，可能提示有感染存在。
痰液黏稠度
观察痰液是否黏稠，能否顺利咳出。黏稠度增加可能提示需要补充水分或使用祛痰药物。
痰液气味
正常痰液无特殊气味，出现腥臭味等异常气味，可能提示有细菌感染。
痰液性状观察规范
患者出现呼吸急促、费力，伴有鼻翼扇动、三凹征等表现时，提示呼吸困难，需立即处理。
如口唇、甲床等毛细血管丰富的部位出现发绀，提示患者缺氧，需及时给予氧疗。
患者出现嗜睡、昏迷等意识障碍时，可能是病情加重的征兆，需密切关注病情变化。
如高热、寒战、胸痛等，均可能是患者病情危重的表
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