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外科无菌管理
演讲人：
日期:
06
质量监督系统
目录
01
基本原则体系
02
手术室操作规范
03
器械物品管理
04
感染控制机制
05
人员行为准则
01
基本原则体系
无菌技术核心概念
通过减少或消除微生物，防止手术部位和其他无菌区域受到污染。
微生物控制
在手术和其他医疗操作中，避免微生物进入体内或传播到无菌区域。
无菌操作
采用物理或化学方法，杀灭或消除物体上的所有微生物，以保证无菌状态。
消毒与灭菌
术前准备
严格进行术前消毒和准备，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态。
手术中无菌操作
在手术过程中，严格遵守无菌技术原则，防止手术部位污染。
术后处理
手术结束后，对手术部位和周围环境进行适当处理，防止感染。
外科操作总则要求
行业法规基础依据
遵循国家和地方卫生部门关于外科无菌管理的相关法规和标准。
国家和地方卫生部门规定
医疗机构应制定并执行严格的外科无菌管理制度和操作规范。
医疗机构内部制度
02
手术室操作规范
手术环境分级标准
根据手术的性质和无菌要求，将手术室分为不同级别。
手术环境分类
通过空气净化设备和技术，确保手术室内空气洁净度达到一定标准。
空气洁净度
定期对手术室内的空气、物体表面等进行微生物监测，确保环境达标。
环境监测
01
02
03
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无菌区域建立流程
确保手术所需的所有物品、器械和敷料等经过严格的灭菌处理。
物品灭菌
将手术室划分为无菌区、清洁区和污染区，严格控制各区域之间的物流和人流。
区域划分
在无菌区内进行手术操作，遵循无菌技术和操作规程，避免交叉感染。
无菌操作
人员流动管控策略
人员培训
对进入手术室的人员进行严格的培训，包括无菌技术、手术操作和感染控制等方面的知识。
01
人员数量控制
限制手术室内的人员数量，减少不必要的流动和聚集。
02
人员着装
进入手术室的人员必须穿着无菌手术衣、手套和帽子等防护用品，确保自身无菌状态。
03
03
器械物品管理
灭菌处理全周期控制
包括清洗质量及包装过程，确保器械洁净并包装完整。
灭菌前质量控制
灭菌过程控制
灭菌后质量监测
选择合适的灭菌方式，如高压蒸汽、化学气体或低温甲醛等，并监测灭菌效果。
对灭菌后的器械进行无菌试验及化学指示剂监测，确保灭菌效果符合标准。
一次性用品启用标准
启用过程规范
在无菌条件下启用一次性使用无菌医疗器械，避免污染。
03
在使用前检查一次性使用无菌医疗器械的包装是否破损、有效期是否过期等。
02
产品质量检查
生产商资质审核
确保一次性使用无菌医疗器械的生产商具有合法资质。
01
无菌包存储验证方法
定期监测无菌包存放区域的温度、湿度和空气洁净度，确保符合标准。
存放环境监控
每次使用前检查无菌包的完整性，如包装是否破损、潮湿或污染等。
无菌包完整性检查
根据无菌包的有效期进行存放，并进行定期更换，确保无菌包的有效性。
存放时间验证
04
感染控制机制
术野消毒实施规范
消毒范围
手术区域及周边皮肤，需确保消毒范围足够大，避免手术过程中污染。
01
消毒剂选择
选用高效、广谱、无毒的消毒剂，如碘酊、酒精等。
02
消毒方法
严格按照消毒剂的说明进行使用，通常采用涂擦法、浸泡法等。
03
消毒时间
确保消毒剂与皮肤接触时间足够，达到消毒效果。
04
隔离防护装备标准
手套
口罩
隔离衣
防护眼镜
根据手术类型选择合适的手套，确保手套无破损、无漏洞。
选用符合标准的口罩，遮盖口鼻，防止飞沫传播。
穿着隔离衣，确保手术过程中不受到血液、体液等污染。
根据手术需要选择合适的防护眼镜，防止血液、体液等溅入眼睛。
术中污染应急预案
轻微污染
立即用无菌纱布覆盖污染区域，更换受污染的手套或器械。
01
中度污染
立即停止手术，更换手套、口罩等关键部位隔离装备，重新消毒手术区域。
02
严重污染
立即停止手术，将患者移至隔离手术室，对患者进行紧急处理，并评估感染风险及后续治疗方案。
03
05
人员行为准则
洗手设施
配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
洗手方法
遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。
消毒步骤
取适量消毒液，按六步洗手法揉搓双手至干燥，确保手部无菌。
注意事项
保持手部干燥，避免与未消毒物品接触，若手部被污染应立即重新洗手。
外科洗手操作标准
穿戴无菌袍服流程
穿戴前准备
确保无菌袍服、手套、口罩等物品清洁无菌。
01
穿戴顺序
先戴口罩和帽子，再穿无菌袍服，最后戴无菌手套。
02
穿戴技巧
穿戴时避免污染，确保袍服贴身、手套密封，口罩遮盖口鼻。
03
术中保持
术中保持袍服整洁，避免触碰无菌区域，若被污染应立即更换。
04
术中体位调整规范
根据手术部位和要求，选择合适的体位，确保手术视野清晰、操作方便。
术前体位
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