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幼儿龋活性的进展

1.关于龋病定义的思考能动过程慢性局部感染受饮食／碳水化合物影响多因素可预防，逆转或中止脱矿化引起矿物质丧失发生于存在牙菌斑的任何牙面

2.用于1-5岁学前儿童龋齿的词汇唇面龋切牙龋猖獗龋奶瓶龋喂养龋婴儿奶瓶龋上前牙龋早期儿童龋

2.用于1-5岁学前儿童龋齿的词汇推荐早期儿童龋（ECC）用于任何形式的婴幼儿与学前儿童猖獗龋影响多颗牙龋快速发展牙萌出后很快发生又称婴儿奶瓶龋\喂养龋\夜间奶瓶口（腔）

2.用于1-5岁学前儿童龋齿的词汇2.3重度早期儿童龋（S-ECC）各案定义上切牙龋齿数在1-3之间上切牙受影响龋数及后牙龋状况或有5颗或与5颗以上龋数或不当喂养习惯重度早期儿童龋包括喂养龋（NC）：23项研究婴儿奶瓶龋（BBTD）：14项研究猖獗龋（RC）：9项研究

龋齿-一种可传播的局部感染科学证据提出，龋病发展的微生物三步曲：釉质脱矿三步曲第一步：变链初期感染（传播与定殖）第二步：变链局部累积，其它菌斑中致酸菌达到致病水平-微生物变换是局部酸条件下的生态结果第三步：釉质脱矿化与龋洞形成

3.龋齿-一种可传播的局部感染随之，3级预防与三步曲相应，每一级预防有其自身内容与特点初级预防（步骤1）-防止家庭变链传播，延迟变链在婴幼儿定殖二级预防（步骤2）-预防，中止或逆转在临床疾病发生之前改变微生物三级预防（步骤3）-重点在于开展现时病损的再矿化治疗，限制（中止）龋齿进展过程

4.早期儿童龋的流行状况早期儿童龋临床诊断标准的系统评价（AL,ISmail,1999）4.1重度早期儿童龋类型与患病状况情况（类型）患病率％年龄喂养龋-选择9.36354.2641914.750.2205.3501-3岁3-74月2-5岁4岁18-48月≤6岁3-5岁18-36月0.5-4.5岁25-35月-婴儿奶瓶龋194346.829.69.6725543531-3.5岁3-5岁1-3岁8-47月3-5岁4-5岁4-5岁0-5岁3-5岁-猖獗龋6.82-411.48.68.11-4岁12-59月1-5岁3岁3岁

4.早期儿童龋的流行状况4.2中国学龄前儿童早期龋地方资料地区患病率％／龋均年代1岁2岁3岁4岁5岁6岁上海4／0.1220／0.7854／2.066／3.476／4.682／5.21983上海8／0.2831／0.9960／2.6577／4.2784／5.2889／5.871991西安10／0.122／0.3529／0.734／1.0364／2.2897／3.61994内蒙古--40／1.365／2.869／3.2285／4.841996锡山--45／1.6759／2.6568／3.3281／4.421997嘉兴-56／0.2888／2.7892／5.5495／7.1388／8.061998

4.早期儿童龋的流行状况4.3中国某些农村幼儿龋病状况2000年年龄人数患龋率％龋均11613.709061820353.56共计112945.42.01

4.早期儿童龋的流行状况

4.早期儿童龋的流行状况4.5流行学证据表明出生后头18个月期间非洞龋＞洞龋4.62005年北京郊区3-4岁早期儿童龋调查患龋率55.7％龋均5.8早期脱矿与釉质龋损45.8％龋均1.54.71995年波多黎各农村6-48个月儿童早期龋脱钙或上切牙龋53.9％4.81994年美国墨西哥儿童白斑性病损30.4％

4.早期儿童龋的流行状况早期儿童龋的类型最近20年的分类系统Johnsen等的早期儿童龋分类系统（3种主要类型）：I．与发育缺陷有关的龋损窝沟缺陷发育不全（釉质）12

II．光滑面龋损唇舌面磨牙邻面唇舌加邻面III．猖獗龋：20颗牙14颗有龋损01024.早期儿童龋的流行状况

窝沟型01上前牙02后牙邻面03后牙颊舌面044.9.2另一个龋分析系统（CAS），乳牙龋分4类：4.早期儿童龋的流行状况

4.早期儿童龋的流行状况儿童喂养龋分布百分比龋类型龋类型种族分布白人（n=58）黑人（n=126）西班牙人（n=69）中国人（n=95）窝沟22.428.952.262.1上前牙13.817.513.043.2后牙邻面5.23.27.214.7后牙颊舌面3.43.22.98.4

4.早期儿童龋的流行状况中国北京3岁儿童窝沟龋最多62.1％上前牙43.2％后牙邻面14.7％后牙颊舌面8.4％资料显示在生命早期的高龋人群中上切牙光滑面首先发生龋齿，然后才是窝沟发生龋，但无纵向研究资料支持这一观察

龋发育阶段及其严重性：首先开始于第一年后期（10个月），与4岁结束。4个阶段：开始阶段