急性轻中度脑梗死患者早期认知障碍的影响因素及其照料者负担的相关性研究.pdf

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研究论文

急性轻中度脑梗死患者早期认知障碍的影响因素及其照料者负担的

相关性研究

前言10

材料与方法10

结果15

附图19

附表20

讨论27

结论37

参考文献38

综述血管性认知障碍的研究进展48

致谢65

个人简历66

Ⅰ

中文摘要

急性轻中度脑梗死患者早期认知障碍的影响因素及其

照料者负担的相关性研究

摘要

目的：探讨急性轻中度脑梗死患者早期认知障碍的危险因素，并

研究其照料者居家照料负担的影响因素，以期为脑梗死后认知障碍的

预防和早期干预及减轻其照料者负担提供临床思路。

2021820228

方法：收集年月至年月在河北省人民医院神经内

科住院治疗的急性轻中度脑梗死患者185例。在住院次日采集实验室

血液指标，2周内完善简易智能精神状态检查量表(mini-mentalstate

examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(montrealcognitive

assessment,MoCA)及影像学检查，依据MoCA量表将入组患者分为认

知障碍组及非认知障碍组。收集患者的性别、年龄、教育程度、BMI

指数、NIHSS评分、既往病史（高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、

脑出血）、吸烟及饮酒史、血液指标等。计算血小板计数/淋巴细胞计

数（platelettolymphocyteratio,PLR）、全身炎症反应指数（systemic

inflammatoryresponseindex,SIRInon-high

）、非高密度脂蛋白胆固醇（

densitylipoproteincholesterol,Non-HDL-C）。比较两组间一般资料、血

液指标及梗死类型，将单因素分析有意义的指标纳入多因素Logistic

回归分析探讨急性轻中度脑梗死患者早期认知障碍的影响因素；根据

纳排标准，最终纳入149例照料者，在患者发病12±1个月时随访患者

及其照料者，采用认知障碍初步评价量表（cognitive-12scale,Cog-12）

评估患者的认知功能，并以此划分随访时认知障碍严重程度，采用

Barthel指数评价患者的日常生活能力；收集其固定照料者的一般资料，

包括性别、年龄、教育程度、职业、收入水平、身体状况、有无协同

Zaritzaritcaregiverburden

照料者、照料时长等，采用照顾者负担量表（

interview,ZBI）、焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）、抑郁

自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS）、心理一致感量表（sense

ofcoherencescale,SOC-13）了解照料者情况，将单因素分析有意义的

1

中文摘要

指标纳入多元线性回归分析探讨照料者负担的影响因素。

结果：

1.多因素Logistic回归分析结果显示：SIRI（OR2.032,95%CI：

1.3163.135,P