原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一例右半结肠癌切除术患者的护理查房
2025-06-19
汇报人：xxx
目录
引言
病例介绍
护理查房前准备
护理查房过程
护理措施实施与效果评价
护理经验总结与反思
结论
引言
01
结肠癌上升趋势
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势，已成为严重影响公众健康的重大问题，需高度重视并加强防治工作。
结肠癌增
右半结肠主要负责吸收水分、电解质以及部分营养物质，且血供丰富、毗邻重要脏器，在手术治疗及围手术期护理上具有一定特殊性。
右半结肠特
01
02
手术不仅需要完整切除肿瘤，还需进行精准的淋巴清扫和消化道重建，术后患者易出现多种并发症，对医疗团队提出高要求。
手术多挑战
强化围手术期监护，精心实施个性化护理策略，有效减少并发症，加速患者康复进程，全面提升手术治疗效果与安全性。
护理防并发症
右半结肠手术特点
护理查房促康复
护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过对患者病情的全面评估、护理问题的分析讨论以及护理措施的优化调整。
护查房关键
优化护查房
案例示查房
为患者提供高质量、个性化的护理服务，促进患者术后康复，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。
通过案例来详细阐述一例右半结肠癌切除术患者的护理查房全过程，旨在为临床护理工作提供实践参考与经验总结。
病例介绍
02
患者腹痛便血3月
01
腹痛便血初现
患者三个月前，无诱因下腹部隐痛，间歇性发作，伴腹泻，日行3-5次，粪便不成形，表面夹带暗红色血迹，初期未予重视，症状持续至今。
02
腹痛加剧就医
近一周以来，腹痛症状明显加剧，腹泻次数增多至每日6-8次，伴随出现乏力和消瘦，体重较之前下降约5kg，促使患者就医检查。
肠镜检查示腺癌
肠镜检查发现
门诊肠镜检查显示，升结肠近肝曲部位出现一菜花样肿物，占据肠腔约3/4周，显著异常，需进一步活检明确性质。
01
病理确诊腺癌
经过病理活检程序，最终确诊患者所患为中分化腺癌，一种起源于结肠腺上皮的恶性肿瘤，需要立即采取治疗行动。
02
患者既往体健
患者长期保持健康状态，无任何慢性病如高血压、糖尿病、心脏病等记录，同时，无药物及食物过敏史，个人健康状态良好。
健康否认
患者有30年吸烟史，每日平均约20支，且偶尔饮酒。这些生活习惯可能增加某些健康风险，目前尚未导致明显慢性病或过敏史记录。
生活习惯
完善术前检查
患者入院时查体显示，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。整体状态平稳，但呈现贫血貌，需进一步医疗关注。
入院查体
实验室检查结果
腹部CT检查结果
血常规显示红细胞数、血红蛋白含量偏低，提示贫血；生化检查中白蛋白水平正常；肿瘤标志物CEA和CA19-9均升高，提示可能患癌。
腹部CT检查揭示升结肠占位性病变，且肿瘤已侵犯肠壁全层，周围淋巴结肿大，值得注意的是，目前未见远处转移征象。
护理查房前准备
03
人员准备
01
主持与汇报
护理查房由科室护士长主持，责任护士负责汇报患者病情，参与人员包括科室全体护士、实习护士及进修护士，确保查房过程有序、高效。
02
知识复习
查房前，护士长组织护理团队复习右半结肠癌相关知识，包括疾病病理生理、手术方式、术后常见并发症及护理要点，确保查房顺利进行。
资料准备
资料收集
文献查阅
资料整理
责任护士全面收集患者的病历资料，包括主诉、现病史、既往史、术前检查结果、手术记录、术后生命体征监测数据、实验室检查动态变化等。
整理患者目前存在的护理问题、已实施的护理措施及效果评价，制作成详细的汇报资料，确保查房过程高效、有序，为患者提供最佳护理方案。
查阅相关文献，了解右半结肠癌切除术患者护理的最新进展，为查房讨论提供理论支持，确保护理方案的科学性和先进性。
物品准备
准备听诊器、血压计、体温计、手电筒等常规医疗物品，以及专科评估工具，如疼痛评估量表、压疮风险评估量表BradenScale、静脉血栓风险评估量表Caprini评分表等。
物品准备
细致检查患者伤口换药所需物品是否一应俱全，确保腹腔引流管、胃管、导尿管等管路固定装置完好无损，便于查房过程中对患者进行全面评估。
伤口换药物品检查
护理查房过程
04
入院评估
给予高蛋白、高热量饮食，必要时进行肠内营养支持，以改善患者的营养状态。进行术前健康宣教，包括手术相关知识、术前准备、术后注意事项等，缓解患者的焦虑情绪。
术前护理
手术及术后情况
术后患者生命体征平稳，目前存在切口疼痛、潜在并发症风险、营养失调、自理能力下降等问题。已实施镇痛、观察生命体征、静脉营养支持、协助生活护理等措施。
患者因腹痛、腹泻、便血入院，存在贫血、消瘦等症状，心理上对疾病和手术存在担忧与恐惧。通过全面评估，确定患者存在营养失调、活动耐力下降、焦虑等护理问题。
责任护士汇报病情
生命体征监测
文档评论（0）