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*伤口评估及湿性愈合;*学习目标★1、掌握伤口的评估;1、整体性评估012、局部评估;*;供医务人员制定治疗和护理计划;广义：当身体的各部分或器官受到;评估整体状况评估影响伤口愈合的;皮肤受损的原因/类型评估伤口发;全身性因素影响伤口愈合的因素局;指来自伤口之外，对伤口愈合有影;营养不良全身性因素*01020;全身性因素组织血流灌注不足心、;免疫系统受损癌症；艾滋病；化疗;5、神经系统受损糖尿病；麻风病;凝血功能障碍血友病、白血病、肝;某些药物的使用全身性因素*免疫;8、代谢性疾病糖尿;9、其他疼痛：可抑制自;指来自伤口本身的、影响其愈合速;2、伤口的温度和湿度1962年;3、伤口感染伤口局部感染;局部性因素伤口结痂、异物、坏死;局部性因素伤口基底过于干燥伤口;局部性因素伤口基底过多渗液会使;局部性因素*STEP1STEP;局部血液供应状态主要原因：局部;01判别伤口的类型，伤口受损的;判别伤口的类型评估伤口发生的原;伤口的评估伤口的位置：记录伤口;伤口的评估02评估伤口是在固定;伤口的评估伤口的大小及深度;四、渗出液：量、性质、颜色及气;渗出液量的评估Mulder提出;伤口的评估12澄清：通常被认为;渗液粘稠度高粘稠度：由于感染或;渗液气味：无味臭味腐烂气味;五、伤口外观：1、肉芽：肉芽组;伤口的评估*腐肉：松散，呈黄色;伤口的评估伤口内组织的颜色：;伤口的评估伤口内组织的颜色：;伤口周围皮肤情况水肿：检查方法;伤口的评估伤口周围组织的硬度;;疼痛疼痛可提示感染、血管问题或;伤口的评估;231测量的频率由伤口的类型决;1、线状测量工具（尺）—测长;这样量法大家有没有共识喔！伤口;*一、伤口尺寸1、表面的测量：;2、深度的测量：伤口的测量伤口;伤口的测量评估创面坏死组织、结;*;4、伤口潜行的测量：潜行---;*;伤口的测量窦道的测量：周围皮肤;伤口的测量伤口容量的测量方法：;现在大家会不会描述伤口？;视01量02摄03触04嗅05;伤口湿性愈合理论*;18世纪以前，伤口护理主要依靠;湿性愈合理论：1962年伦敦大;湿性愈合实践：八十年代，诞生了;1传统的观念：干燥消毒的伤口—;结痂每天更换粘连伤口疼痛损伤新;无标题;防止痂???形成不粘连新生成的肉芽;有利于坏死组织的溶解清创湿润环;二、维持伤口局部微环境的低氧状;有利于细胞增殖分化和移行01湿;四、保留渗出液内的活性物质，并;降低感染的机会闭合环境干性环境;不形成干痂，减少疤痕，避免再次;*
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