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血液透析专科试题库（含参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.尿毒症最早出现的症状（）

A、心血管系统症状

B、呼吸系统症状

C、血液系统症状

D、神经精神和肌肉系统症状

E、胃肠道症状

正确答案：E

答案解析：尿毒症最早出现的症状常为胃肠道症状，主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这是因为肾功能受损后，体内毒素蓄积，影响了胃肠道功能。心血管系统症状、血液系统症状、呼吸系统症状、神经精神和肌肉系统症状等出现相对较晚。

2.血液透析治疗中患者脱水的临床表现不包括（）

A、血压增高

B、肌肉痉挛

C、声音嘶哑

D、呕吐

E、恶心

正确答案：A

答案解析：血液透析治疗中患者脱水的临床表现包括恶心、呕吐、声音嘶哑、肌肉痉挛等，而血压增高一般不是脱水的直接临床表现，脱水可能导致血压下降等表现。

3.透析机及床位要求正确的是（）

A、实际占用面积不小于3.4平方米

B、实际占用面积不小于2.2平方米

C、实际占用面积不小于3.6平方米

D、透析单元床间距离不小于0.8米

E、透析单元床间距离不小于0.6米

正确答案：D

4.为防治失衡综合征，应进行诱导期血液透析，具体方法是（）

A、短时间，低效率，多次血液透析

B、指导患者多进食高蛋白食物

C、提高血流量

D、低钠透析

E、大剂量，大面积透析器，长时间透析

正确答案：A

答案解析：诱导期血液透析应采用短时间、低效率、多次血液透析的方法来防治失衡综合征。短时间、低效率、多次透析可使血液中尿素等小分子物质缓慢清除，避免血浆渗透压急剧下降，减少失衡综合征的发生风险。大剂量、大面积透析器、长时间透析可能会导致血浆渗透压快速下降，易引发失衡综合征；提高血流量与防治失衡综合征无关；低钠透析不是防治失衡综合征的诱导期血液透析具体方法；指导患者多进食高蛋白食物也无助于防治失衡综合征。

5.连续性静脉—静脉血液滤过英文缩写为（）

A、ＣＡＶＨ

B、ＣＶＶＨＤＦ

C、ＣＶＶＨ

D、ＣＶＶＨＦ

E、ＨＤＦ

正确答案：C

答案解析：连续性静脉—静脉血液滤过（ContinuousVenovenousHemofiltration），英文缩写为CVVH。

6.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多长时间（）

A、8h

B、6h

C、24h

D、12h

E、4h

正确答案：C

7.透析患者运动疗法原则不包括（）

A、运动前应有意识的监测生命体征

B、自我感觉良好时

C、宜在饭后或饭前4小时左右进行

D、气温过热和过冷时，应减小运动强度

E、气温过热和过冷时，应缩短运动时间

正确答案：C

8.导致终末期肾衰竭患者促红细胞生成素（EPO）低反应的原因是（）

A、铁缺乏

B、失血

C、继发性甲状旁腺功能亢进

D、炎症

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：促红细胞生成素（EPO）低反应常见于多种因素。铁缺乏会影响血红蛋白合成，导致EPO反应不佳；失血可造成贫血但不一定能有效刺激EPO产生足够反应；继发性甲状旁腺功能亢进会引起钙磷代谢紊乱等一系列病理生理改变影响EPO作用；炎症状态下炎症因子等可干扰EPO的信号传导及反应，这些因素都可能导致终末期肾衰竭患者出现EPO低反应。

9.血液透析并发症最常见和危险的是（）

A、电解质紊乱

B、顽固性高血压

C、心律失常

D、症状性低血压

E、失衡综合征

正确答案：D

答案解析：症状性低血压是血液透析中最常见且较为危险的并发症之一。在透析过程中，由于超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能障碍等多种原因，可导致血压急剧下降，引起头晕、心慌、出汗甚至休克等一系列症状，严重影响患者的透析安全和生活质量。心律失常虽然也是并发症，但相对不是最常见和危险的；电解质紊乱可通过合理调整透析方案等进行一定程度控制；失衡综合征可通过采取合适的透析方式预防和处理；顽固性高血压不是透析当时最常见和危险的并发症类型。

10.诱导期血液透析患者发生失衡综合征的防治措施不正确的有（）

A、首次透析一周4-5次，随后根据病情，每周2-3次

B、长时间大剂量透析

C、低血流量、小面积透析器

D、首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%

E、血液透析过程中不要进食过多食物

正确答案：B

答案解析：长时间大剂量透析是诱导期血液透析患者发生失衡综合征的诱发因素之一，而不是防治措施。首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%、首次透析一周4-5次随后根据病情每周2-3次、低血流量小面积透析器、血液透析过程中不要进食过多食物等措施有助于预防失衡综合征。

11.下列哪一项因素会影响血液透析患者血标本检测结果的准确性（）

A、肝素

B、生理盐水

C、再循环

D、送检时间

E、以上都正确

正确答案：E

答案解析：肝素会影响凝血