第25章组织内寄生虫.pptVIP

第二节卫氏并殖吸虫五、流行肺吸虫在国外主要分布在日本、韩国、俄罗斯和泰国、马来西亚、印度、菲律宾等东南亚国家，。我国除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏未见报道外，其他省区均有人体报道。特别是东北三省感染人数最多。本病为食源性寄生虫病，流行区居民有生吃或半生吃溪蟹或蝲蛄的习惯，食入含活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄经口感染。本病是一种人兽共患寄生虫病，犬、猫、虎、豹、狼、狐、果子狸、鼬獾、食蟹猴等可作为保虫宿主。是本病的重要传染源。第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日第二节卫氏并殖吸虫六、防治1.加强粪便管理，不随地吐痰，防止虫卵进入水中。2.控制或消灭川卷螺。3.改变生食溪蟹或蝲蛄的习惯，改进烹调方法。4.驱虫治疗感染者和病人首选药物为：吡喹酮5.治疗或消灭保虫宿主。第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日第三节细粒棘球绦虫一、形态成虫小型绦虫,体长2~7mm,一般有3~4个节片，少见有5~6个节片。分为头颈节、幼节、成节和孕节各1节。头颈节幼节成节孕节第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日第三节细粒棘球绦虫一、形态虫卵光镜下与链状带绦虫、肥胖带绦虫的虫卵相似，难以区别。胚膜卵壳六钩蚴棘球蚴形状:囊状，球形大小:直径从几个毫米至数十厘米不等结构囊壁囊液:含多种蛋白质，可诱发人体产生超敏反应棘球砂:从胚层脱落的原头节和生发囊悬浮在囊液中，称棘球蚴砂角皮层:厚约1mm，无细胞结构，较脆易破裂胚层:亦称生发层，具有许多细胞核和少量肌纤维，厚约10～25μm,向囊内长出许多原头节和生发囊第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第25章组织内寄生虫第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日第25章组织内寄生虫第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日授课内容第一节华支睾吸虫第二节卫氏并殖吸虫第三节细粒棘球绦虫第四节刚地弓形虫第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节华支睾吸虫一、形态成虫口吸盘腹吸盘睾丸子宫肠第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节华支睾吸虫一、形态虫卵卵小，形似芝麻，黄褐色，壳稍厚，卵盖周围的卵壳增厚，形成肩峰，卵后端可见一个小疣状突起，卵内为成熟的毛蚴。第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节华支睾吸虫肝吸虫卵电镜扫描照片卵盖第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节华支睾吸虫二、生活史成虫寄生于终宿主人或猫等哺乳动物的肝胆管内第一中间宿主为豆螺、沼螺和涵螺等淡水螺类第二中间宿主为淡水鱼类或淡水虾感染阶段为囊蚴经口途径感染第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节华支睾吸虫第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节华支睾吸虫第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节华支睾吸虫三、致病与临床表现成虫寄生在人体肝胆管内引起华支睾吸虫病（肝吸虫病）1.致病机制虫体分泌物、代谢产物和虫体崩解产物等化学刺激+机械性阻塞作用阻塞性黄疸胆管炎、胆囊炎，如感染化脓性细菌则为脓性胆管炎门脉高压+肝脾肿大+腹水胆汁淤积胆结石（虫体、虫卵）或胆管癌(主要为腺癌）继发细菌感染反复长期发作胆汁性肝硬化第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节华支睾吸虫2.临床类型与表现根据临床症状、体症可分成如下类型：1.?轻度感染：一般可无明显症状，粪检可查见虫卵。2.?中度感染：可常见腹痛、腹泻、肝区疼痛等。3.重度感染：肝肿大，晚期可造成肝硬化，腹水，甚至死亡。根据临床症状、体症可分成如下类型：轻度感染：轻者无明显临床症状，仅在粪便中查见虫卵。如有症状一般起病缓慢，表现为头痛、头晕、上腹部不适、食欲减退、消化不良、轻度腹泻、倦怠无力，浮肿和贫血等。中度感染：可常见腹痛、腹泻、肝区疼痛等，可并发胆囊炎或胆结石。重度感染：肝脾肿大，晚期可造成肝硬化腹水甚至死亡。第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节华支睾吸虫华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管内(横切面)第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一节华支睾吸虫感染华支睾吸虫的晚期病人肝脾肿大、门脉高压、腹水第13页，共48页，星期日，2025年，2月5