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腹膜透析导管出口感染的危险因素评估与防控策略
目录
内容概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.1腹膜透析导管出口感染概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
1.2腹膜透析导管出口感染的重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.3本研究的意义与目的．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
腹膜透析导管出口感染的病原学分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.1常见致病菌种类．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.2病原菌的来源途径．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
2.3病原菌的耐药性特征．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
腹膜透析导管出口感染的危险因素识别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
3.1患者自身因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
3.2导管相关因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
3.3环境与护理因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
3.3.1出口护理环境．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
3.3.2护理人员操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
3.3.3消毒隔离措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
3.4药物使用因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
3.4.1广谱抗生素使用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
3.4.2免疫抑制剂应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
腹膜透析导管出口感染的评估方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
4.1临床症状与体征评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
4.2实验室检查方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
4.2.1病原学培养．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
4.2.2影像学检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
4.3评估工具与量表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36
腹膜透析导管出口感染的防控措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37
5.1患者教育与自我管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38
5.1.1出口护理知识培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40
5.1.2个人卫生习惯指导．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
5.2严格执行操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42
5.2.1出口护理操作流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42
5.2.2消毒隔离措施落实．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43
5.3药物预防与管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44
5.3.1抗生素预防性应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．47
5.3.2感染后抗生素选择．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48
5.4定期监测与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．49
5.4.1出口感染监测指标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50
5.4.2风险评估动态调整．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51
5.5跨学科合作与团队建设．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
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