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人类免疫缺陷病毒感染检测与诊断管理的专家共识（2025版）

艾滋病（AIDS）在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题，本共识由中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会组织，汇集了全国AIDS相关领域的检验、公共卫生和传染病学专家经过三轮集体讨论生成。共识制订过程中，专家们结合国内外最新人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）相关指南和研究，通过文献回顾、专家讨论、证据分级和共识形成的方法流程，确保共识的科学性和实用性。本共识主要对HIV感染的检测技术及规范更新、HIV感染的诊断与防治策略、重点人群接受HIV感染检测的建议以及HIV感染检测面临的挑战和发展方向进行了相关阐述。旨在实现全球2030年终结AIDS流行的目标，促进重点人群尽早进行HIV筛查、早诊断和早治疗，为医疗工作者提供科学、规范的指导，提高HIV感染的检测率、诊断准确性和管理水平，从而改善患者的生活质量和预后，推动公共卫生事业的发展，最终实现有效的HIV病毒抑制。

艾滋病（acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS），全称为获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome）是由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）引起的一种慢性、潜伏期较长的疾病。HIV感染与传播是全球严峻的公共卫生挑战，据联合国艾滋病规划署（JointUnitedNationsProgrammeonHIV/AIDS，UNAIDS）最新报告，截至2023年底，全球现存HIV感染或AIDS患者3990万例，2023年新发感染者130万例，死亡人数约63万例，约3070万人正在接受抗逆转录病毒治疗（antiretroviraltherapy，ART）。根据第九届全国艾滋病学术大会的最新报告，截至2023年底，中国报告存活的HIV感染或AIDS患者共有129万名，2023年新报告病例11.05万例，其中性传播比例达98.5%。此外，≥50岁感染者从2015年的32850例上升到2022年的51856例，2022年≥50岁感染者比例48.20%，≥60岁比例25.1%，老年人也成为了高风险人群。

2025年全球防治AIDS“95-95-95”目标，即95%的HIV感染者得到确诊，95%的确诊者获得ART，95%的接受治疗者体内病毒得到抑制；承诺2025年前消除HIV母婴传播；实现到2030年终结HIV流行的目标，确保95%的高风险人群获得HIV暴露前预防（pre-exposureprophylaxis，PrEP）服务和检测。

为了实现全球2030年终结AIDS流行的目标，中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会组织了近40位AIDS相关领域的检验、公共卫生和传染病学专家，结合国内外最新HIV相关指南和研究，通过文献回顾、三轮集体专家讨论、证据分级和共识形成的方法流程，编写了《人类免疫缺陷病毒感染检测与诊断管理的专家共识》（简称《共识》），提出了共识推荐意见及其支持证据和推荐强度，本共识旨在促进重点人群尽早进行HIV筛查并了解窗口期，实现早诊断和早开展ART。这有助于临床医师在AIDS的诊治和管理中做出合理决策，最终实现有效的HIV病毒抑制，是防控AIDS流行和传播的重要策略。

本共识中的推荐意见基于科学研究证据和专家意见，每条推荐意见后面的大写字母（A、B或C）和阿拉伯数字（1或2）分别表示支持该推荐意见的证据质量和推荐强度，见表1［根据推荐等级的评估、制订与评价（gradingofrecommendationsassessment，development，andevaluation，GRADE）分级修订］。

一、HIV检测技术及规范更新

（一）HIV感染的检测技术

1.HIV感染的筛查试验和补充试验

HIV感染的各筛查与补充检测技术的方法学评价，具体见表2。

2.HIV感染的其他实验室检测方法

HIV感染的其他实验室检测方法评价，具体见表3

（二）国内外检测技术规范更新

国内外检测技术规范更新，具体见图1。

（三）HIV检测流程

HIV检测的总流程图，参见《全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）》，其中HIV核酸定量标准根据2024年版《中国艾滋病诊疗指南》要求变更为1000拷贝/ml，具体见图2。

（四）HIV检测结果报告及结果解释咨询

HIV结果通常由实验室报告给医疗服务提供者，再由专业人员向患者解释，具体HIV报告见图3。针对HIV阳性结果，医生应提供心理咨询服务，解释HIV检测的意义，讨论下一步的行动计划，包括开始ART以控制病毒并保持健康。对于育龄女性，强调预防母婴传播的重要性，