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主治医师考试-内科-全科-外科

1.下列哪项是诊断冠心病最有价值的检查方法？

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.冠状动脉造影

答案：D。分析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位及程度等，而其他选项虽对诊断有一定帮助，但不如冠状动脉造影准确直观。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为？

A.1-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-5L/min

答案：A。分析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，家庭氧疗通常采用低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧。

3.消化性溃疡最常见的并发症是？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。分析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，由于溃疡侵蚀周围血管所致，其他并发症相对较少见。

4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是？

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.水肿、蛋白尿、血尿、高脂血症

C.水肿、血尿、高血压、少尿

D.水肿、蛋白尿、血尿、低蛋白血症

答案：C。分析：急性肾小球肾炎起病急，主要表现为水肿、血尿、高血压和少尿，蛋白尿一般较轻，高脂血症和低蛋白血症不是其典型表现。

5.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

答案：D。分析：骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失是诊断缺铁性贫血最可靠的依据，血清铁、铁蛋白及总铁结合力等指标也有辅助诊断价值，但不如骨髓铁染色直接。

6.甲状腺功能亢进症患者的典型表现不包括？

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.心动过缓

D.突眼

答案：C。分析：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，会出现怕热多汗、多食消瘦、心动过速等表现，突眼也是其常见体征之一，心动过缓不符合甲亢特点。

7.类风湿关节炎最早出现的关节症状是？

A.关节畸形

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节功能障碍

答案：B。分析：类风湿关节炎最早出现的症状是关节疼痛，随着病情进展可出现关节肿胀、畸形及功能障碍等。

8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是？

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.盘状红斑

D.网状青斑

答案：B。分析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊的对称性红斑，形似蝴蝶。

9.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

答案：B。分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，而糖尿病肾病、视网膜病变、足病等属于慢性并发症，是长期高血糖导致的血管和神经病变。

10.高血压患者降压治疗的目标血压一般为？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

答案：B。分析：一般高血压患者降压治疗的目标血压为140/90mmHg，对于合并糖尿病、肾病等特殊情况的患者，目标血压可能更低。

11.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.胸痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A。分析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是胸痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

12.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是？

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢菌素

答案：A。分析：肺炎链球菌肺炎对青霉素敏感，青霉素是治疗该病的首选药物，若患者对青霉素过敏，可选用红霉素、头孢菌素等。

13.肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征

答案：B。分析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多因食管胃底静脉曲张破裂所致，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症。

14.肾病综合征的诊断标准不包括？

A.大量蛋白尿（3.5g/d）

B.低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）

C.高脂血症

D.血尿

答案：D。分析：肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）、高脂血症和水肿，血尿不是其必备诊断条件。

15.再生障碍性贫血的主要临床表现是？

A.贫血、出血、感染

B.贫血、黄疸、肝脾肿大

C.贫血、出血、肝脾肿大

D.贫血、黄疸、感染

答案：A。分析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为贫血、出血和感染，一般无肝脾肿大和黄疸。

16.原发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是？

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板功能异常

D.凝血因子缺乏

答案：B。