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2025年医保知识考试题库：信息化平台操作技能测试

单选题

1.医保信息化平台中，以下哪种方式可以最快查询到参保人的基本信息？

A.通过身份证号码查询

B.通过姓名查询

C.通过医保卡号查询

D.通过手机号码查询

答案：A。解析：身份证号码具有唯一性，在医保信息化平台中使用身份证号码查询参保人基本信息能够精准定位，相比其他方式速度更快、准确性更高。姓名可能存在重名情况，医保卡号可能存在输入错误或系统关联问题，手机号码并非医保信息查询的主要标识，所以选A。

2.在医保信息化平台进行异地就医备案申请时，申请类型选择错误，正确的修改方式是：

A.直接在原申请界面修改

B.撤销原申请后重新提交正确申请

C.联系医保经办机构工作人员帮忙修改

D.等待系统自动纠错

答案：B。解析：在医保信息化平台中，一旦申请提交，部分信息可能被锁定，直接在原申请界面不一定能修改申请类型。联系医保经办机构工作人员帮忙修改流程繁琐且不高效，系统也不会自动纠错。而撤销原申请后重新提交正确申请是较为规范和可行的方式，所以选B。

3.医保信息化平台中，医疗机构上传的门诊费用明细清单应包含以下哪些信息？

A.药品名称、数量、单价

B.诊疗项目名称、次数、费用

C.患者姓名、性别、年龄

D.以上都是

答案：D。解析：门诊费用明细清单需要全面反映就医费用的构成情况。药品名称、数量、单价能体现药品费用；诊疗项目名称、次数、费用可明确诊疗项目的花费；患者姓名、性别、年龄是患者基本信息，便于费用与患者的关联和核对，所以以上信息都应包含，选D。

4.医保信息化平台系统出现卡顿现象，首先应该采取的措施是：

A.重新启动电脑

B.检查网络连接是否正常

C.联系平台技术支持人员

D.卸载并重新安装平台软件

答案：B。解析：系统卡顿可能是由多种原因导致的，网络连接问题是常见原因之一。首先检查网络连接是否正常，操作简单且能快速排查是否是网络因素导致的卡顿。重新启动电脑可能会解决一些软件运行方面的问题，但不是首先要做的。联系平台技术支持人员需要一定时间等待响应，卸载并重新安装平台软件操作复杂且不一定能解决问题，所以先检查网络连接，选B。

5.在医保信息化平台上，查询某一时间段内的医保报销记录，正确的操作顺序是：

①选择查询条件（时间段）

②登录平台账号

③点击报销记录查询功能模块

④查看查询结果

A.②③①④

B.①②③④

C.③②①④

D.②①③④

答案：A。解析：要在医保信息化平台上查询医保报销记录，首先需要登录平台账号，获得操作权限；然后点击报销记录查询功能模块，进入查询页面；接着在查询页面选择查询条件（时间段）；最后查看查询结果，所以正确顺序是②③①④，选A。

6.医保信息化平台中，参保人信息变更（如手机号码变更）后，应在多长时间内完成平台信息更新？

A.1个工作日

B.3个工作日

C.5个工作日

D.7个工作日

答案：C。解析：为了确保医保信息的准确性和及时性，便于医保业务的正常开展和参保人及时接收相关通知，参保人信息变更后，应在5个工作日内完成平台信息更新，所以选C。

7.医疗机构在医保信息化平台上上传住院费用结算数据时，数据格式要求是：

A.文本格式

B.Excel格式

C.PDF格式

D.平台指定的特定格式

答案：D。解析：医保信息化平台为了保证数据的准确采集和处理，通常会指定特定的数据格式，医疗机构需要按照平台指定的特定格式上传住院费用结算数据，这样才能确保数据能够被平台正确识别和处理，所以选D。

8.医保信息化平台的数字证书过期后，应该：

A.自行在平台上申请延期

B.联系平台技术支持人员帮忙延期

C.到医保经办机构办理数字证书更新手续

D.无需处理，平台会自动延期

答案：C。解析：数字证书是医保信息化平台安全认证的重要工具，其过期后需要到医保经办机构办理更新手续，以确保证书的合法性和安全性。自行在平台上申请延期可能不符合规定流程，联系平台技术支持人员帮忙延期可能无法从根本上解决证书更新问题，平台也不会自动延期，所以选C。

9.在医保信息化平台中，以下哪种用户角色具有最高的系统管理权限？

A.普通参保人

B.医疗机构操作人员

C.医保经办机构管理员

D.药店工作人员

答案：C。解析：普通参保人主要是使用平台查询个人医保信息、办理部分业务等；医疗机构操作人员主要负责上传医疗费用数据等与医疗服务相关的操作；药店工作人员主要处理药店的医保结算业务。而医保经办机构管理员负责整个医保系统的管理、数据维护、业务审批等重要工作，具有最高的系统管理权限，所以选C。

10.医保信息化平台中，医保政策法规查询功能模块可以查询到以下哪些内容？

A.医保报销比例规定

B.医保药品目录

C.医保诊