针刀加阻滞治疗痛风性急.pptx

针刀加阻滞治疗痛风性急;酸作用显著(P0、01),但两组间比较差异无显著性(P0、05)。结论:在阻滞下行针刀松解术就是治疗痛风性急性关节炎得一种新方法。

[关键词]针刀阻滞

痛风性急性关节炎

;TheClinicalObservationof43CasesontheAcupotomic

TreatmentandBlockTreatmentforGoutyArthritis

ChenGuan-fu,SiChuanKangGuHospital,ChenDuCity,SichuanProvince(610041)

Abstract:Objective:tostudycurativeeffectandmechanismofacupotomyandblockongoutyarthritis、acupotomyandblock(studygroup),20casesof;goutyarthritisweretakenNarcarinicmitetablets(controlgroup),Thepainreliefeffectivenessandthedecreaseofserumuricacidlevelinthe

blood,wereobservedintwogroupsrespectively、Resurlt:thepainreliefeffectinthestudygroupwasmuchbetterthanthatofthecontrolgroup(P0、01)、Theserumuric;inthebloodwasdecreasedsignificantlyinstudygroup,(P0、01)buttherwerenosignificantdifferencebetweentwogroups(P0、05)、conclusion:acupotomyandblockisanewmethodforthetreatmentofgoutyarthritis、

Keywords:acupotomic;block;thegoutyarthritis;痛风就是尿酸代谢障碍引起得疾病。临床上表现为屡次发作得急性关节炎、尿酸增高、尿酸盐在软组织内沉积为特征。发生症状得主要原因就是微结晶滑膜炎,晚期主要表现为骨性关节炎⑴。由于病变部位有红肿、灼热、剧痛,既往被列为针刀治疗禁忌症⑵。作者采用镇痛液⑶阻滞下针刀松解治疗,取得很好得疗效。

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资料方法;一、????????研究对象

病例选自1993年3月至1998年11月本院疼痛科就诊得门诊患者43例(观察组),男39例,女4例。年龄22—73岁。平均年龄43岁。发病部位:单独第一跖趾关节29例(占69%),并踝、足背红肿4例。单独踝关节5例,膝关节2例,腕关节并指;间关节3例。血尿酸升高(549、2±148、65)。X线摄片24人,均有关节肿胀,8例关节穿刺液涂片均检出尿酸盐结晶。随机分出同期就诊患者20例(对照组),单独跖趾关节13例,其她关节7例。血尿酸升高(549、28±128),X线摄片7人,均有关节肿胀,3例关节穿刺液;涂片找到尿酸盐结晶。两组病例均符合以下诊断标准⑷。1、具有反复发作、剧烈得非对称性得跖趾或其她关节红、肿、热、痛,且能自??缓解者;2、血尿酸含量≥386mol/L。

;研究方法;大家学习辛苦了，还是要坚持;1、治疗方法

观察组,选择红肿压痛明显处(避开重要神经血管)作为进针刀点,用龙胆紫标记后,按骨科无菌手术要求消毒铺巾。用0、5%利多卡因作痛点阻滞,每点注射1—2毫升。5分钟后行针刀松解术。有朱氏I型4号针刀,针刀体与治疗部位体表垂直,刀口;线与神经血管及肌腱走行方向平行。纵行刺切3刀,深达骨面,再纵行剥离一次,横行剥离一次即可。在关节事宜囊处调转刀口90度,横行切开关节囊2—3刀,不进入关节腔。出针后让血液及关节积液自行流出,再对患部作向心性推揉手法,纵向牵拉和推压关节3次,压迫针眼3分钟后,;贴创可贴,术后卧床休息12—24小时,垫高患肢45度。5天治疗一次,两次为一个疗程。对照组,口服痛风利仙片50mg,每日一次。连服10天为一个疗程。

两组病例均在接受治疗开始即禁食动物内脏,每日饮水2000ml,14天后查血尿酸。

;2、疗效判定

两组均以一个疗程作为判定疗效得时限,

显效:疼痛消