病因及因果推断.pptVIP

**********二）Mill准则分类求同法差异法同异并用法共变法剩余法第二节因果推断的逻辑方法*第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日1、求同法（methodofagreement）是辨别某类事件或属性的必要条件的方法推理形式为： 事件（病例,A） 有关（暴露）因素 A,B,C--------a,b,c A,D,E--------a,d,e A,F,G--------a,f,g ……--------…… 所以，a是A的必要条件第二节因果推断的逻辑方法*第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日2、求异法（methodofdifference）是辨别某类事件或属性的充分条件的方法推理形式为： 事件（对照,非A） 有关（暴露）因素 B,C--------(a不出现),b,c D,E--------(a不出现),d,e F,G--------(a不出现),f,g …---------…… 所以，a是A的充分条件第二节因果推断的逻辑方法*第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日3、同异并用法（jointmethodofagreementanddifference）是辨别某类事件或属性的必要且充分条件的方法推理形式为： (1)求同部分 并且 (2)求异部分 所以，a是A的必要且充分条件第二节因果推断的逻辑方法*第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日4、共变法（methodconcomitantvariation）当有关（暴露）因素是等级或定量的，并与事件（结局）效应成量变关系（剂量－反应关系），才可以应用共变法。推理形式为： 事件（效应,A） 有关（暴露）因素 A1,B,C--------a1,b,c A2,D,E--------a2,d,e A3,F,G--------a3,f,g ……--------…… 所以，a是A的必要条件第二节因果推断的逻辑方法*第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日5、剩余法（methodofresidues）对某复合结局事件（A,B,C），已知它的有关（暴露）因素在特定的范围内（a,b,c），通过先前的归纳又知道b说明B，c说明C，那么剩余的a必定说明A。 结局事件 有关（暴露）因素 A,B,C--------a,b,c B--------b C--------c 所以，剩余a是A的必要条件第二节因果推断的逻辑方法*第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日归纳统计推理S类的部分（S1,S2,S3…Sn）具有属性P，并且尚未观察到反例，所以S类全部都具有属性P。对于概率论因果观而言，需要作概率性推广，这就是归纳统计推理： S1--------P S2--------P S3--------非P ……--------…… Sn--------P (其中m/n部分具有P属性) 所以，S类的m/n部分具有P属性第二节因果推断的逻辑方法*第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日三）因果性实验中的对照法则设立对照的必要性生物学或医学的研究对象过于复杂，很难仅仅通过实验室或其他外在条件来控制干扰干扰作用（背景或基线）或自发变化体现在对照组上，通过与实验组比较，这些非处理因素的作用就可加以排除。第二节因果推断的逻辑方法*第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日如设实验（处理因素）的效应为T，干扰（非处理因素）的效应为C，则： 实验（处理）组表现出来的混合效应=T+C 对照组表现出来的效应=C 实验（处理）的净效应=（T+C）-C=T需要注意的是实验（处理）组表现出来的混合效应（T+C）是通过处理前后两轮测量值之差确定的第二节因果推断的逻辑方法*第38页，共52页，星期日，2025年，2月5日保证对照的有效性各组除了处理因素不同，所有其他因素应尽可能相同。有可比性的对照，才是有效的对照。