康复护理学（第2版）：康复护理学理论基础PPT教学课件.pptx

;;知识目标;“医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约。”在康复护理工作中，需要理论联系实践，贯穿各学科知识综合应用。;思政课堂;怎样在康复护理工作中应用循证思维？;Patientinformation;肩关节较其他关节容易脱位的原因是什么？;;运动学（kinematics）是康复医学的重要组成部分，是运动疗法的理论基础之一。它是运用力学方法和原理来研究人体节段运动与整体运动时各组织及器官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心理等因素的改变，并阐述其变化的原理、规律或结果的科学。应用运动学原理研究运动的变化规律或结果可指导健康或者患病人群增强体质、改善残损功能、提高生存质量、预防或治疗疾病。

2.1.1人体运动的种类

人体运动的分类方法有很多，其主要分类如下。;人体运动的分类方法有很多，其主要分类如下。;1.按部位分类

按部位，人体运动可分为全身运动（generalmovement）和局部运动（localmovement）。

（1）全身运动。全身运动是指需要上、下肢同时参与的运动方式。全身运动的动作幅度较大，参与运动的关节和肌肉比较多。

（2）局部运动。局部运动是指机体为了维持局部和关节的活动能力，改善局部肌肉及骨骼功能而进行的一种运动。;2.按肌肉收缩类型分类

按肌肉收缩做功的形式，人体运动分为静态收缩（staticcontraction）和动态收缩（kineticcontraction）。

（1）静态收缩。静态收缩是指肌肉收缩时关节不产生运动。

①等长收缩（isometriccontraction）。等长收缩是指肌肉长度不变，张力改变，不产生关节活动的肌肉收缩，又称静力收缩。等长收缩是固定体位与维持姿势时主要的肌肉运动形式，不产生运动作用，也不做功。等长收缩适用于早期康复，如肢体被固定时。;（2）动态收缩。动态收缩是指肌肉收缩时关节产生肉眼可见的运动。

①等张收缩（isotoniccontraction）。等张收缩是指肌肉张力相对不变，但长度改变，产生关节活动的肌肉收缩。等张收缩可分为向心收缩（concentriccontraction）和离心收缩（eccentriccontraction）。

向心收缩。向心收缩或称动力性收缩，是指肌肉收缩时肌肉两端附着点间的距离缩短，关节按需要进行屈曲。其作用是促发主动肌收缩，是运动疗法最常用的肌肉活动，是维持正常关节活动范围的主要形式，如上楼梯时股四头肌缩短。;离心收缩。离心收缩或称离心延伸，是指肌肉收缩时肌力低于阻力，两端肌止点距离变远，原先缩短的肌肉逐渐延伸变长。其主要作用是促发拮抗肌收缩，以稳定关节、控制肢体坠落速度或肢体动作，如下楼梯时股四头肌的延长收缩。

②等速收缩（isokineticcontraction）。等速收缩是指在整个运动过程中运动的角速度保持不变，而肌肉的张力与长度一直在变化的一种运动方式。等速收缩在自然运动情况下不存在，只有借助专用设备（等速肌力测定仪）方能实现。;3.按用力方式分类;3.按用力方式分类

按用力方式,人体运动可分为被动运动（passivemovement）和主动运动（activemovement）。

（1）被动运动。被动运动是指完全依靠外力作用完成的运动。完成被动运动所用的外力可以来自机械，也可以来自他人或本人的健康肢体。由患者自身健康肢体协助进行的被动运动又称自助被动运动。

（2）主动运动。主动运动是指机体通过自身肌肉收缩进行的运动。主动运动依据引起运动的力的不同可以分为以下3种。;①助力主动运动（assistantactivemovement）。助力主动运动是指在机体进行主动运动时以外力施加适当的辅助力量，帮助其完成运动。助力主动运动兼有主动运动和被动运动的特点，是机体从被动运动过渡到主动运动过程中的一种重要的训练方法，在康复功能训练中的应用非常广泛。

②随意运动（voluntarymovement）。随意运动是指机体在完全不依靠外力辅助的情况下独立完成的运动。;③抗阻力主动运动（resistanceactivemovement）。抗阻力主动运动是指肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动，如举哑铃。这类运动分等张抗阻力运动、等长抗阻力运动和等速运动3种类型。抗阻力主动运动是增强肌力的最好方式。;超量恢复

超量恢复（exceedingcompensation）又称超量补偿，是指肌肉或者肌群在适当运动练习之后会产生适度的疲劳和在形态功能等方面有一定程度的下降，而适当时间的休息可以使肌肉的力量和形态功能等方面恢复到运动前的水平，并且在一定时间内还可以继续上升并超过原有水平。随着休息时间的延长，其又会逐渐降回原有的功能水平。如果下一次练习是在超量恢复阶段进行的，就可以保持超量恢复不会