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过敏休克急救流程

演讲人：

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目录

02

紧急处理措施

01

症状识别与评估

03

关键药物应用

04

生命支持干预

05

后续处置流程

06

预防与教育规范

01

症状识别与评估

典型体征判断

过敏性休克时，喉头或气道可能肿胀，导致呼吸困难。

呼吸急促或呼吸困难

过敏性休克会导致血压迅速下降，这是重要的危急症状。

血压骤降

过敏性休克时，皮肤可能出现广泛的荨麻疹、红肿等过敏反应。

皮肤出现荨麻疹、红肿等

快速与普通过敏区分

发病速度

过敏性休克发病极为迅速，可能在几分钟内出现严重症状，而普通过敏则症状相对较轻，且发展较慢。

01

症状严重程度

过敏性休克症状严重，可危及生命，而普通过敏一般症状较轻，不会危及生命。

02

涉及器官系统

过敏性休克常涉及多个器官系统，如呼吸系统、心血管系统等，而普通过敏一般局限于皮肤或消化道。

03

高危人群特征

有过敏史

特定年龄和性别

遗传因素

暴露于过敏原

曾经发生过过敏性休克或严重过敏反应的人群，再次接触过敏原时更易发生过敏性休克。

家族中有过敏性休克或过敏性疾病史的人群，发生过敏性休克的概率较高。

儿童和青少年更易发生过敏性休克，但成年人和女性也有一定风险。

经常接触或暴露于过敏原的人群，如某些职业或生活环境，发生过敏性休克的风险更高。

02

紧急处理措施

体位调整与呼吸保障

迅速将患者置于平卧位，抬高双腿，以确保脑部血液供应。

保持呼吸道畅通，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物或呕吐物，防止窒息。

给予低流量氧气吸入，缓解缺氧症状。

立即呼叫急救系统

立即拨打急救电话，告知患者情况和地址，请求医疗救助。

01.

如有条件，可通知附近的医疗机构做好急救准备。

02.

在等待急救人员到场的过程中，尽量保持冷静，安抚患者情绪。

03.

迅速排查并脱离过敏原，如昆虫、药品、食物等。

松开患者衣领、裤带等紧身部位，保持身体放松。

保持环境安静、通风，避免围观和不必要的噪音干扰。

环境危险因素排除

03

关键药物应用

肾上腺素注射规范

立即注射

剂量控制

注射部位

重复注射

在发现过敏性休克症状时，应立即注射肾上腺素，以迅速缓解患者的急性症状。

肾上腺素通常采用肌内注射方式给药，注射部位通常选择大腿外侧或臀部。

成人一次注射剂量通常为0.3-0.5毫克，儿童则需根据年龄和体重调整剂量。

如病情无缓解，可每隔5-15分钟重复注射一次，直至患者症状缓解或医生指示停药。

抗组胺药物辅助使用

抗组胺药物如扑尔敏、氯雷他定等，可以缓解过敏引起的皮肤瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。

辅助缓解症状

不可替代肾上腺素

慎用情况

抗组胺药物虽然能缓解过敏症状，但不能替代肾上腺素在过敏性休克中的治疗作用。

对于已经昏迷或呼吸困难的患者，抗组胺药物可能加重呼吸道阻塞，应谨慎使用。

静脉激素给药原则

静脉通路建立

在过敏性休克紧急情况下，应迅速建立静脉通路，以便及时给药。

02

04

03

01

剂量与速度

激素剂量应根据患者情况酌情调整，给药速度不宜过快，以免出现不良反应。

激素种类选择

通常选择地塞米松等长效糖皮质激素，具有强大的抗炎和抗过敏作用。

监测与调整

在给药过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，根据需要及时调整剂量和给药速度。

04

生命支持干预

气道开放管理

立即停止接触和清除导致过敏的物质，包括昆虫、食物、药物等。

迅速识别并清除过敏原

采取半卧位或侧卧位，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。

确保呼吸道畅通

对于严重喉头水肿导致呼吸困难的患者，需紧急进行气管插管或气管切开，以维持通气。

紧急气管插管或气管切开

循环系统维持方法

给予抗过敏药物

如肾上腺素、糖皮质激素等，以减轻过敏反应，缓解病情。

03

持续监测血压和心率，以评估循环系统的功能状态，及时调整治疗方案。

02

监测血压和心率

立即建立静脉通道

快速输注生理盐水或其他晶体液体，以补充血容量，纠正休克状态。

01

持续心电监护指标

心率

持续监测心率，及时发现心律失常或心跳骤停等危险情况。

01

血压

定期测量血压，以评估休克纠正情况和药物治疗效果。

02

呼吸频率和氧饱和度

密切监测呼吸频率和氧饱和度，及时发现呼吸衰竭或低氧血症，及时给予氧疗或呼吸机辅助通气。

03

05

后续处置流程

呼吸困难或喉头水肿

心血管系统症状

如患者出现呼吸困难、吸气性喉鸣或口唇青紫，应迅速转送医院。

如心跳加速、心律不齐、血压下降等，需立即转送医院。

转送医院指征

持续的胃肠道症状

如呕吐、腹泻、腹痛等，可能提示过敏性休克涉及消化系统，应尽快转送医院。

神经系统症状

如头晕、昏迷、抽搐等，提示过敏性休克可能已累及神经系统，需紧急转送医院。

急救交接内容清单

患者基本信息

姓名、性别、年龄、过敏史等。

病情及处置记录

详细记录患者发生过敏性休克的时