妇产科病人急救与护理.pptxVIP

妇产科急救与护理现代妇科医院

妇产科急救与护理院前急救院内急救与护理

建立院前急救组织重视人员安全技术培训，提高综合救护水平加强救护流程管理规范急救用药器材管前急救

1、建立院前急救工作制度完善各项相关制度,专用电话，24h应诊,接诊时应注意询问病人情况，做到有备无患。2、加强人员管理实行科主任、护士长二级负责制。接诊高危孕妇派工作三年以上有一定临床经验、身体素质好、应急能力强的专业医护人员。建立院前急救组织

01与救护者加强联系02加强转运途中的救护加强救护流程管理

重视人员安全技术培训，提高综合救护水平1、强化院前人急救医护人员观念—树立时间就是生命的观念，合理排班，接到急救电话在10分钟内必须出发2、提高院前急救医护人员技能—理论加模拟训练，从而避免了低年资医护人员条理不清、主次不分、不知所措的现象，提高了医护临床实践操作技能、急救药品的应用、突发急救应对能力案例：出诊急救演练

加强法律意识培训，预防医患纠纷01—及时书写记录、严密观察病情（两査一量）、执行医嘱（三清一复核）、提前联系相关人员与科室02

急救设备设置—在配备常用器械、药品的基础上重点强调专科特色配备急救设备管理—四定四及时，确保药品、物品完好率100%，消毒率100%规范急救用药器材管理

常见病种的急救与护理急救流程建立孕产妇急救组织及应急状态下护理人员的调配预案院内急救目标CBAD院内急救

对危急重症患者，迅速组织实施有效地抢救，要求会诊人员10分钟到现场。0102化验检查，输血等优先进行；特别紧急情况下，由病区或门诊直接送入手术室边手术边检查。院内急救目标

二、建立孕产妇急救组织及应急状态下护理人员的调配预案急救组织结构急救组织急救领导小组（职责）急救专家组（职责）急救小组（职责）业务院长、医务科、产科主任、护理部主任产科主任、相关科室副主任医师及以上人员或主任妇产科一二线值班人员、产科护士长及护理骨干、儿科护士长及护理骨干行后院长、设备科张、总值班、药房主任

建立制度职责01各级人员在岗在位，随时准备应对危重患者，确保24小时通畅。监护室常规预留急诊床位。02诊治的整个过程要有急救标志03门诊危重病人诊治的整个过程要有急救标志——各种化验检查单、手术通知单、缴费单、取药单、住院单等右上角备注“急！”字。让各个环节都优先实施。04急救流程

21正常工作时间门诊病人抢救，由门诊负责医生与门诊护士负责实施，并及时与病房科主任取得联系，申请援赠人员。病人入病房途中由医生陪同。产科病人出现紧急情况时，二线值班人员或科主任立即启动急救组织

急救小组成员必须做到随叫随到，接到通知后10分钟到达抢救现场。有特殊情况来不到时，要安排好相应职称的临时替班人员，并报告医务科。到达现场后，由业务院长（产科主任）负责抢救总指挥，做到人员到位、分工明确、各司其责、紧密配合、严密观察、详细记录。护士长安排特护人员，落实护理分工（抢救时至少有3名护士，1名执行医嘱、1名观察病情及书写护理记录、1名保证物资的准备。12

急救药品、物品、器材放置于固定的位置，随时保持备用状态。01由于地理位置与血库的关系：应急状态启动的同时派人到血库等候，待化验室血型核定后，立即取血返院。02护士立即按医嘱抽取各种化验标本后，检验科立即进行相关化验检查，20分钟内出结果。03抢救结束后要及时总结经验教训，发现不足及时整改。04

（一）产后出血的急救与护理四、常见病种的急救与护理产后出血的定义胎儿娩出后24h内失血＞500ml，胎儿娩出24小时后-6周内所发生的子宫大出血叫晚期产后出血。列为发展中国家产妇死亡原因的首位，占全球产妇死亡人数25%。预测产后出血重视各种高危因素如：前置胎盘、妊娠胆汁淤积症、胎盘早剥、高龄产妇、多次妊娠、产后出血病史、肝脏疾病、贫血、不良孕产史及家族史等。

产后出血的原因主要有01子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中70-80%出血者都是子宫收缩乏力所致02案例：子宫收缩乏力致晚期产后出血03

重视产前保健正确处理产程（一、二、三）0103对具有较高产后出血危险的孕妇做好及早处理的准备工作02加强产后观察----严密观察，鼓励产妇及时排空膀胱，母婴早接触早吸吮。04预防产后出血

正确处理产程：第一产程：密切观察产妇及产程情况，消除紧张情绪，给予水分及营养的补充使其充分休息，避免疲劳；鼓励产妇自解小便，避免胀大的膀胱影响胎先露下降而致使产程延长第二产程处理，指导产妇正确使用腹压，协助分娩避免软产道裂伤，对已有宫缩乏力者当胎肩娩出后给予缩宫素静滴、对高危患者预防性用药12

第三产程处理：准确收集出血量、及时正确处置胎盘（绝大多数产妇在3-5分钟结束。如果三产程大于10分钟出血量明显增