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临床医师“三基三严”考试试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题（单项选择题）

1.维持机体稳态的重要调节过程是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案：E

解析：负反馈调节是指反馈信息与控制信息的作用方向相反，是维持机体稳态的重要调节方式。神经调节、体液调节和自身调节是机体生理功能的调节方式，但不是维持稳态的重要调节过程。正反馈调节是指反馈信息与控制信息的作用方向相同，可使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，而不是维持稳态。

2.下列属于等张溶液的是（）

A.0.9%NaCl溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.20%甘露醇溶液

E.0.45%NaCl溶液

答案：A

解析：等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的盐溶液。0.9%NaCl溶液的渗透压与血浆渗透压相等，且能使红细胞保持正常形态，属于等张溶液。10%葡萄糖溶液、5%碳酸氢钠溶液、20%甘露醇溶液均为高渗溶液，0.45%NaCl溶液为低渗溶液。

3.心输出量是指（）

A.每搏输出量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每分钟一侧心室所泵出的血量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进入心室的血量

答案：C

解析：心输出量是指每分钟一侧心室所泵出的血量，它等于每搏输出量乘以心率。每搏输出量是指一次心跳一侧心室射出的血液量。左、右心室输出的总血液量表述不准确，因为左右心室输出量基本相等，通常指一侧心室的输出量。心房进入心室的血量不是心输出量的定义。

4.治疗青霉素过敏性休克应首选（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.多巴胺

答案：B

解析：肾上腺素能激动α和β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者生命，是治疗青霉素过敏性休克的首选药。地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等，但不是首选。去甲肾上腺素主要用于升高血压。异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等。多巴胺主要用于各种休克。

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

解析：胃溃疡的好发部位是胃小弯，尤其是胃小弯近幽门处。胃底、胃体不是胃溃疡的好发部位。胃大弯较少发生溃疡。幽门管溃疡属于特殊类型的溃疡，但不是最常见的部位。

6.最能反映贫血程度的实验室指标是（）

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.血清铁含量

D.血红蛋白定量

E.网织红细胞计数

答案：D

解析：血红蛋白定量是最能反映贫血程度的实验室指标。贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。红细胞计数也可用于判断贫血，但不如血红蛋白定量准确。红细胞沉降率主要反映炎症等情况。血清铁含量主要用于诊断缺铁性贫血等，但不能直接反映贫血程度。网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能。

7.诊断冠心病最有价值的检查方法是（）

A.心电图

B.心电图运动负荷试验

C.动态心电图监测

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

答案：D

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等，对于冠心病的诊断、治疗方案的制定具有重要价值。心电图可发现心肌缺血等表现，但有一定的局限性。心电图运动负荷试验可诱发心肌缺血，提高诊断的准确性，但也不是确诊的最可靠方法。动态心电图监测主要用于检测心律失常和短暂的心肌缺血发作。超声心动图主要用于评估心脏的结构和功能。

8.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

E.低血压和休克

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热一般在疼痛发生后2448小时出现。恶心、呕吐等胃肠道症状也较常见，但不是最早出现的。心律失常多发生在起病12天内。低血压和休克多在起病数小时至1周内发生。

9.颅内压增高的“三主征”是指（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、眩晕

C.头痛、呕吐、复视

D.头痛、呕吐、精神症状

E.头痛、呕吐、癫痫发作

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛。呕吐常呈喷射性。视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。眩晕、复视、精神症状、癫痫发作等也可能是