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跖骨骨折护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
急性期护理要点
03
康复期干预措施
04
并发症预防管理
05
患者教育体系
06
长期健康管理
01
病理基础概述
01
病理基础概述
PART
跖骨解剖结构特征
跖骨形态
跖骨是长骨，共有5根，从后向前依次为第1至第5跖骨，底部较厚，向远端逐渐变细。
01
跖骨关节
跖骨近端与跗骨形成跗跖关节，远端与趾骨形成跖趾关节，是足部的重要关节之一。
02
跖骨骨膜
跖骨骨膜含有丰富的神经和血管，对跖骨的血液供应和营养起着重要作用。
03
骨折损伤机制分类
如重物砸伤、车轮碾压等直接作用于跖骨，导致骨折。
直接暴力
如扭伤、跌倒等，使跖骨受到肌肉牵拉或挤压而发生骨折。
间接暴力
长期过度运动或慢性劳损，使跖骨反复受到应力作用而发生骨折。
应力性骨折
典型临床症状表现
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骨折部位出现剧烈疼痛，活动时疼痛加剧，严重时可能影响行走和站立。
疼痛
骨折部位出现畸形，如成角、缩短等，与健侧对比明显。
畸形
骨折后局部出现肿胀，可能伴有淤血和青紫。
肿胀
01
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02
骨折后，足部功能受限，不能站立、行走或负重。
功能障碍
04
02
急性期护理要点
PART
石膏固定
使用支具进行固定，保持患肢在正确的位置，避免进一步损伤。
支具固定
卧床休息
急性期需要卧床休息，避免脚部负重，有助于骨折部位的愈合。
根据骨折类型和移位情况选择合适的石膏进行固定，确保骨折部位稳定不动。
患肢固定与制动方案
疼痛分级管理策略
药物镇痛
根据疼痛程度给予不同强度的镇痛药物，如非甾体抗炎药等。
01
物理治疗
采用冷敷、热敷等物理手段缓解疼痛，促进血液循环。
02
疼痛评估
定期评估患者疼痛情况，及时调整疼痛管理方案。
03
局部肿胀控制技术
将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢
使用弹性绷带或纱布对患肢进行适度压迫，以减少出血和肿胀。
压迫包扎
在疼痛可耐受的情况下，鼓励患者进行适度的脚趾活动，以促进血液循环和消肿。
适度活动
03
康复期干预措施
PART
渐进式负重训练计划
负重训练的注意事项
在负重训练过程中，要避免过度负重，以免对骨折部位造成二次伤害。
03
根据患者骨折部位和程度，制定个体化的负重训练计划，包括负重重量和训练时间。
02
负重训练的方法
负重训练的原理
通过逐渐增加负重，促进骨折部位愈合，提高骨骼强度。
01
关节活动度恢复训练
关节活动度训练的目的
预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进关节功能恢复。
关节活动度训练的方法
关节活动度训练的注意事项
根据骨折部位和程度，制定关节活动度训练计划，包括主动和被动关节活动。
在关节活动度训练过程中，要避免过度活动，以免引起骨折部位疼痛。
1
2
3
矫形支具适配标准
矫形支具的作用
通过支具的固定和支撑作用，促进骨折部位愈合，纠正畸形。
01
矫形支具的选择
根据骨折部位和程度，选择适合的矫形支具，如石膏绷带、矫形器等。
02
矫形支具的适配要求
矫形支具应与患者的体型和骨折部位相匹配，确保固定稳定、舒适且有效。
03
04
并发症预防管理
PART
深静脉血栓预防方案
尽早开始活动，促进血液流动；定期进行下肢肌肉收缩和舒张练习；避免长时间卧床或久坐。
基本预防措施
使用弹力袜或气压治疗仪，促进下肢血液循环。
机械预防措施
根据医生建议使用抗凝药物，如低分子肝素等。
药物预防措施
皮肤压疮风险评估
使用压疮风险评估量表，对患者进行全面评估。
评估工具
定期翻身，避免局部长时间受压；保持皮肤清洁和干燥；使用压疮预防敷料或气垫床。
预防措施
01
02
早期活动
如使用关节松动术、理疗等方法，缓解关节僵硬。
物理治疗
药物治疗
如有疼痛或炎症，可使用非甾体消炎药或局部注射药物进行缓解。
在医生指导下进行早期关节活动，促进血液循环和关节灵活性。
关节僵硬干预手段
05
患者教育体系
PART
居家护理操作规范
疼痛管理
抬高患肢，利用药物缓解疼痛，观察疼痛的性质、部位和程度。
01
伤口处理
保持伤口清洁干燥，避免感染，按时更换敷料，如有渗出及时通知医生。
02
活动与休息
遵循医嘱，适度进行患肢的功能锻炼，避免过度劳累和下垂。
03
饮食调理
增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进骨折愈合。
04
观察伤口是否红肿、渗出，以及愈合的速度和状况。
伤口恢复情况
通过X光检查，了解骨折端是否移位，骨痂是否形成。
骨折愈合情况
01
02
03
04
及时评估疼痛是否减轻或加重，以及疼痛的部位和性质。
疼痛程度与变化
评估关节活动是否受限，以及关节活动的范围和灵活性。
关节活动度
复诊指标监测要点
了解患者心理
主动与患者沟通，了解其心理变化和需求。
01
耐心解释
详细解释病情、治疗方案和康复
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