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跌倒患者的护理规范
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
预防措施体系
01
风险评估机制
03
应急处理流程
04
康复护理策略
05
家属教育要点
06
质量改进方向
风险评估机制
01
摩尔斯跌倒评估量表（MorseFallScale）
评估住院患者跌倒风险，包括患者病史、体力状况、精神状态等多个维度。
亨德里希跌倒风险评估（HendrichIIFallRiskModel）
侧重于评估住院患者的跌倒史、药物使用情况等因素。
约翰霍普金斯跌倒风险评估工具（JohnsHopkinsFallRiskAssessmentTool）
综合评估患者跌倒风险，包括平衡能力、步态等。
跌倒筛查工具应用
如帕金森病、中风等，可能影响运动功能和平衡能力。
神经系统疾病患者
如关节炎、骨质疏松等，骨骼强度减弱，跌倒风险增加。
骨骼肌肉系统疾病患者
01
02
03
04
由于生理功能逐渐衰退，平衡能力较差，容易跌倒。
年老体弱者
如镇静剂、抗精神病药物等，可能影响患者平衡和稳定性。
服用易跌倒药物者
高危人群特征识别
动态风险评估频率
所有患者入院时进行一次跌倒风险评估，以便及时采取预防措施。
常规评估
根据患者病情和跌倒风险变化情况，定期进行复评，如每周或每月一次。
定期评估
患者病情发生变化或服用药物后出现新的跌倒风险因素时，需及时重新评估。
病情变化时评估
预防措施体系
02
环境安全改造标准
地面材料
选择防滑、耐磨、易清洁的地板材料，并确保地面干燥。
01
通道设计
合理规划室内布局，保证通道宽敞无障碍，减少跌倒风险。
02
照明设施
确保室内光线充足，安装夜灯或地灯，避免光线直射造成眩光。
03
家具布局
家具摆放稳固，避免过高、过低或带有尖锐边角的家具。
04
防护设备使用规范
报警装置
使用跌倒报警器或紧急呼叫装置，确保患者跌倒后能及时发出求助信号。
03
在关键区域（如楼梯、浴室、厕所等）安装扶手、护栏、防滑垫等防护设施。
02
防护设施
穿戴设备
为患者穿戴合适的防滑鞋、衣物，必要时使用拐杖、助行器等辅助工具。
01
用药后风险管控
医生应评估患者所用药物的跌倒风险，避免使用易导致跌倒的药物。
用药评估
用药指导
用药监督
向患者详细解释药物的副作用及注意事项，提醒患者注意用药后的身体反应。
监督患者按时按量服用药物，确保用药安全，减少跌倒风险。
应急处理流程
03
跌倒后快速响应步骤
初步评估跌倒者状况
判断跌倒者的意识、呼吸、心率等生命体征，以及是否有明显疼痛或出血。
02
04
03
01
轻柔移动跌倒者
在确保跌倒者安全的情况下，轻柔地将其移至安全区域，避免二次伤害。
迅速寻求医疗援助
如有需要，立即拨打急救电话或联系医疗机构。
保持呼吸道通畅
确保跌倒者头部处于侧卧位，以防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。
并发症早期识别要点
神经系统并发症
观察跌倒者是否有头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等神经系统症状。
骨骼系统并发症
检查跌倒者是否有肢体疼痛、肿胀、畸形等骨骼受损症状。
软组织并发症
关注跌倒者是否有皮肤破损、血肿、淤青等软组织损伤。
其他并发症
如呼吸困难、胸痛、腹痛等，可能提示内脏受损，需立即就医。
事件记录与报告规范
记录跌倒事件
跟进处理措施
报告相关部门
总结经验教训
详细记录跌倒者的基本信息、跌倒时间、地点、原因及症状等。
及时将跌倒事件报告给医疗机构、护理部门或相关部门，以便采取进一步措施。
记录跌倒者的后续处理情况，包括医疗救治、康复护理等。
对跌倒事件进行分析，总结原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生。
康复护理策略
04
肌力平衡训练方案
利用电刺激使肌肉产生收缩，增强肌肉力量和耐力。
神经肌肉电刺激疗法
在稳定的环境下进行平衡练习，如站立、行走等，提高身体稳定性。
平衡功能训练
根据患者具体情况，设计个性化的运动方案，包括肌肉力量训练、柔韧性训练等。
运动疗法
心理干预实施路径
认知行为疗法
帮助患者识别和改变不合理的思维模式，缓解焦虑和抑郁情绪。
01
心理教育
向患者及其家属提供心理支持和教育，减轻恐惧和焦虑。
02
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，帮助患者缓解紧张情绪，提高心理应对能力。
03
营养支持管理标准
对患者进行全面的营养评估，确定营养不良的程度和类型。
营养评估
膳食调整
营养补充
根据评估结果，为患者制定合理的膳食计划，确保摄入充足的能量和营养素。
在膳食调整的基础上，适当添加口服营养补充剂，以满足患者的特殊需求。
家属教育要点
05
居家风险告知清单
紧急处理
跌倒后，先判断患者情况，如意识、疼痛部位、是否有出血等，再采取相应急救措施。
03
确保地面干燥、平整，去除障碍物，保持通道畅通，家具边缘加装防撞条，增加室内光线。
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