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车祸创伤急救四大技术
演讲人：
日期:
目录
02
致命性出血控制技术
01
现场评估与安全控制
03
气道梗阻急救干预
04
骨折临时固定方法
05
创伤性休克处置原则
06
安全转运准备事项
01
现场评估与安全控制
环境危险源快速排除
迅速将伤员移至安全区域，避免二次伤害。
远离危险区域
关闭电源、火源等可能导致二次伤害的危险源。
消除危险源
评估环境是否稳定，是否存在坍塌、爆炸等潜在危险。
环境安全评估
呼吸
观察伤员呼吸是否平稳，有无呼吸困难。
01
心跳
触摸颈动脉，判断心跳情况。
02
瞳孔
观察瞳孔是否散大或缩小，对光反射是否灵敏。
03
意识
呼唤伤员，判断其意识状态。
04
伤员生命体征初步判断
紧急呼救与资源调配
紧急呼救
拨打急救电话，报告伤员情况和地点。
01
寻求帮助
呼叫周围人员协助，共同进行救援。
02
资源调配
根据伤员情况，调配急救资源，如急救箱、担架等。
03
02
致命性出血控制技术
直接加压止血操作步骤
识别出血部位
抬高伤肢
压迫止血点
填塞伤口
迅速确定出血部位，并用清洁的敷料或手指压迫伤口，以控制出血。
将出血部位抬高至心脏水平以上，减缓血流速度，有助于止血。
对于四肢出血，可寻找并压迫相关动脉的止血点，以减少出血量。
如伤口较大且出血不止，可用干净的纱布或绷带填塞伤口，并加压包扎。
止血带使用时间
止血带应紧急使用，尽量缩短使用时间，以免导致肢体缺血坏死。
止血带压力适中
止血带压力要适中，过紧会导致局部组织损伤，过松则达不到止血效果。
标记止血带时间
使用止血带后，应标记使用时间，每隔一段时间放松一次，避免长时间缺血。
禁用非专业止血带
严禁使用电线、绳索等非专业止血带，以免加重伤势。
止血带规范使用禁忌
特殊伤口处理方案
动脉出血处理
关节伤口处理
胸腹部伤口处理
头部伤口处理
如遇到动脉出血，应迅速用指压或止血带压迫伤口，并立即送往医院救治。
胸腹部伤口易导致内脏出血，应尽快用敷料覆盖伤口，并避免剧烈活动。
关节部位的伤口容易影响活动功能，应尽早进行清创缝合，并固定关节，以促进愈合。
头部伤口出血较多，应迅速用敷料加压包扎，并密切观察患者神志、瞳孔等变化。
03
气道梗阻急救干预
口腔异物清除手法
01
手指清除法
迅速用手指清除口腔内的异物，如呕吐物、血块、假牙等。
02
海姆立克急救法
对于无法用手指清除的异物，可采用腹部快速按压产生气流，将异物排出。
仰头提颏开气道标准
将头部后仰，使下颌与地面成垂直状态。
仰头角度
用一只手放在患者下巴下方，用力向上提起，使口腔和气道成一直线。
提颏方法
人工呼吸操作要点
确保患者呼吸道畅通，解开衣领、腰带等紧身物品。
呼吸前准备
呼吸频率与深度
注意事项
按照正常呼吸频率进行，每次吹气时间约1秒钟，使胸廓隆起。
避免过度通气，以免导致气胸或呼吸停止。
04
骨折临时固定方法
夹板固定材料选择
绷带或布条
用于包扎夹板，防止夹板移位。
03
如杂志、报纸、纸板等，折叠成厚垫用于固定。
02
紧急情况下替代品
木板
木板、树枝等硬物，长度要超过骨折处上下关节。
01
脊柱保护性搬运流程
评估患者伤情
判断是否有脊柱损伤，避免二次伤害。
01
多人协同搬运
至少三人，一人负责头部和肩部，一人负责臀部和下肢，第三人负责搬运担架或床板。
02
保持脊柱水平
搬运时确保患者脊柱保持水平，避免弯曲或扭曲。
03
关节脱位复位禁忌
未明确关节脱位类型前，禁止盲目复位，以免加重损伤。
禁止盲目复位
对于复杂脱位或伴有骨折的关节脱位，禁止强行复位，需送医院救治。
禁止强行复位
关节脱位后，禁止随意活动，以免加重损伤或增加痛苦。
禁止随意活动
05
创伤性休克处置原则
休克早期识别特征
精神状态改变
肤色变化
血压下降
呼吸频率加快
出现烦躁不安、表情淡漠或神志模糊等。
面色苍白、皮肤湿冷、发绀或花斑等。
收缩压低于90mmHg或较基础血压下降30%以上。
呼吸急促，频率超过30次/分。
体位管理与保温措施
避免过度搬动
尽量保持患者安静，减少不必要的搬动和刺激。
03
加盖棉被或毛毯，避免体温过低。
02
保暖
体位
保持仰卧位，下肢抬高20-30度，以增加回心血量。
01
静脉通道建立规范
选择静脉
选择上肢大静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。
01
穿刺技巧
使用无菌技术，快速、准确地穿刺静脉，确保输液通畅。
02
液体选择
先输晶体液，如平衡盐溶液或生理盐水，再输胶体液或血液制品。
03
输液速度
根据休克程度和输液反应，调整输液速度，避免过快或过慢。
04
06
安全转运准备事项
选用符合标准的担架，确保担架稳固、舒适、易操作。
担架
根据伤员情况，选择合适的救护车类型，确保医疗设备、药品齐全。
救护车
如颈托、固定带等，确保伤员在搬运过程中
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