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自发性气胸急救的护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02临床评估要点01疾病概述03急救措施实施04护理关键环节05并发症处置方案06康复与健康指导

疾病概述01

定义与分类标准自发性气胸定义指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。01分类标准根据有无明显症状、气胸范围大小等，自发性气胸可分为小量气胸、中量气胸和大量气胸。02

高危人群及诱因分析男性青壮年，尤其是有吸烟、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等肺部疾病的人群。高危人群剧烈体力活动、咳嗽、打喷嚏、用力排便等，这些因素可使肺内压力骤升，导致肺大疱破裂，引发气胸。诱因分析

病理生理机制简述由于肺部疾病或肺大疱的存在，肺组织变得脆弱，当肺内压力突然升高时，肺组织会破裂，使气体进入胸膜腔。肺组织破裂胸膜腔负压消失气体交换障碍正常情况下，胸膜腔内为负压，有助于肺的扩张和静脉血回流。气胸发生后，胸膜腔内负压消失，导致肺部分塌陷，影响呼吸功能。气胸会压迫肺组织，使肺内气体交换面积减少，导致气体交换障碍，进而引起低氧血症和高碳酸血症。

临床评估要点02

突发性胸痛气胸发生时，患者常常突感一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，并可能向肩背部放射。呼吸困难气胸会压迫肺部，导致呼吸困难，严重时可出现窒息。刺激性咳嗽气胸时，患者常有刺激性咳嗽，但痰量通常较少。循环系统症状严重气胸可能导致循环系统受累，出现血压下降、心率增快等休克表现。典型症状快速识别

生命体征监测指标呼吸频率与节律体温血压与心率氧饱和度密切观察患者的呼吸频率和节律，注意是否有呼吸急促、呼吸困难等症状。监测血压和心率，及时发现休克或循环系统衰竭的迹象。观察体温变化，判断是否合并感染。通过血氧饱和度监测，了解患者缺氧程度，为治疗提供依据。

影像学检查选择原则胸部X线检查为自发性气胸诊断的首选检查，可明确气胸的部位、范围及严重程度。胸部CT检查对于疑似气胸或病情较重的患者，可进行胸部CT检查，以更准确地评估病情。超声检查超声检查可用于判断气胸与胸腔积液的鉴别，同时有助于发现其他可能的胸部病变。其他检查根据患者病情，还可选择心电图、血气分析等检查，以全面了解患者情况。

急救措施实施03

紧急体位与氧疗管理让患者取坐位或半卧位，身体前倾，使肺组织下移，减少胸腔内压力。紧急体位迅速给予患者高浓度氧气吸入，缓解呼吸困难，促进胸腔内气体吸收。氧疗管理

胸腔穿刺减压操作流程术前准备准备穿刺器械、消毒用品、局麻药等，向患者说明手术目的及过程，取得配合。01穿刺操作选定穿刺点，局部麻醉后，将穿刺针沿肋骨上缘插入胸腔，抽出胸腔内气体，减轻患者症状。02术后处理穿刺后需密切观察患者生命体征，注意有无并发症，如气胸加重、出血等，及时处理。03

闭式引流装置连接方法检查闭式引流装置是否完好，准备引流瓶、连接管等物品，确认患者已行胸腔穿刺并置入引流管。连接前准备连接方法连接后观察将引流管与闭式引流装置连接，确保连接紧密，避免漏气。调整引流装置的压力，使胸腔内气体顺利排出。连接后需密切观察引流情况，包括引流量、颜色、性状等，以及患者的生命体征和呼吸情况。如有异常，及时报告医生处理。

护理关键环节04

疼痛评估与干预措施非药物干预如冷敷、按摩、深呼吸等，可减轻患者疼痛感和焦虑情绪。03根据评估结果给予相应药物镇痛，如阿片类药物、非甾体抗炎药等，注意观察药物效果和副作用。02药物镇痛疼痛评估采用疼痛评估工具，评估患者疼痛程度，确定疼痛的性质和部位。01

引流管护理标准化步骤保持引流管固定，避免脱落或扭曲，确保引流通畅。引流管固定定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。伤口护理观察引流液的量、颜色、性质，如有异常及时报告医生。引流液观察

并发症预防性护理策略预防感染保持室内空气清新，定期开窗通风，加强患者口腔卫生和皮肤护理。01预防低氧血症给予患者吸氧，保持血氧饱和度在正常范围，密切观察患者呼吸情况。02预防复发积极治疗原发病，避免剧烈运动和用力，指导患者进行呼吸锻炼和肺康复训练。03

并发症处置方案05

张力性气胸紧急应对迅速在患侧胸壁第二肋间插入胸腔闭式引流管，连接水封瓶进行排气，以降低胸腔内压力，缓解症状。立即排气减压呼吸支持密切观察给予患者高浓度吸氧，以提高血氧分压，促进肺复张。密切观察患者生命体征、呼吸、心率、血压等变化，及时采取措施。

皮下气肿观察与处理避免感染保持局部清洁干燥，避免感染。03对于局部皮下气肿，可给予冰敷或加压包扎，以促进气体吸收。02局部处理皮下气肿观察观察气肿范围、部位、发展情况等，记录并报告医生。01

复张性肺水肿防治要点密切监测复张性肺水肿常发生于气胸迅速消除后，应密切监测患者呼吸、心率、血压等指标，及时发现病情变化。药物治疗氧疗一旦发现复张性肺水肿，应立即给予大