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创伤急救相关试题(附答案)
一、单选题(每题2分,共40分)
1.以下哪种情况不属于创伤的早期并发症?
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.急性肾衰竭
D.创伤性关节炎
答案:D。创伤性关节炎是创伤的晚期并发症,而休克、脂肪栓塞综合征、急性肾衰竭都可能在创伤早期出现。休克可因大量失血、失液等导致有效循环血量锐减引起;脂肪栓塞综合征多发生在骨折尤其是长骨骨折后;急性肾衰竭可因创伤后肾缺血等因素引发。
2.对开放性创伤进行清创的最佳时间是:
A.伤后6-8小时
B.伤后12-16小时
C.伤后24小时
D.伤后48小时
答案:A。一般来说,开放性创伤在伤后6-8小时内进行清创,此时细菌尚未大量繁殖,清创后伤口一期愈合的可能性较大。随着时间延长,感染的几率增加,超过12-16小时,伤口大多不能一期愈合。
3.创伤现场急救时,首要的措施是:
A.包扎伤口
B.固定骨折
C.心肺复苏
D.解除窒息
答案:D。在创伤现场急救中,维持生命的首要任务是保持呼吸道通畅,解除窒息是当务之急。如果患者存在窒息,会迅速导致缺氧,危及生命,之后再进行包扎伤口、固定骨折等处理。心肺复苏是在患者呼吸、心跳骤停时采取的急救措施,但在一般创伤现场,首先要解决明显的威胁生命的窒息问题。
4.诊断张力性气胸最充分的依据是:
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔穿刺有高压气体冲出
答案:D。张力性气胸时,气体不断进入胸膜腔且不能排出,使胸膜腔内压力不断升高。胸膜腔穿刺有高压气体冲出是张力性气胸的特征性表现,可明确诊断。呼吸困难并伴有皮下气肿、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音、伤侧呼吸音消失等表现也可见于张力性气胸,但不是最充分的诊断依据。
5.以下哪种止血方法适用于四肢较大动脉出血?
A.指压止血法
B.加压包扎止血法
C.止血带止血法
D.填塞止血法
答案:C。指压止血法适用于暂时控制动脉出血,用于急救的短暂止血;加压包扎止血法主要用于中小静脉和毛细血管出血;填塞止血法用于伤口较深、出血多且组织损伤严重的情况。而止血带止血法能有效阻断四肢较大动脉的血流,适用于四肢较大动脉出血,但使用时要注意正确的方法和时间,避免引起肢体缺血坏死等并发症。
6.腹部闭合性损伤中,最易受损的器官是:
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.胰腺
答案:B。脾脏质地较脆,位于左上腹,在腹部闭合性损伤时,受到外力冲击容易破裂出血,是腹部闭合性损伤中最易受损的器官。肝脏虽然体积较大,但有一定的韧性;肾脏位置相对较深,有一定的保护;胰腺位置较深且体积较小,受损几率相对较低。
7.骨折现场急救时,下列哪项是错误的?
A.畸形明显者应先进行手法复位
B.固定患肢
C.妥善搬运
D.有伤口者应初步包扎
答案:A。在骨折现场急救时,畸形明显者不宜先进行手法复位,因为在不明确骨折具体情况时进行复位可能会加重损伤,导致神经、血管等进一步受损。正确的做法是固定患肢,避免骨折断端移动造成二次损伤,同时对有伤口者进行初步包扎,然后妥善搬运患者至医院进行进一步的检查和处理。
8.烧伤面积的计算常用“中国新九分法”,其中双下肢面积约为:
A.21%
B.36%
C.46%
D.50%
答案:C。“中国新九分法”中,双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)面积约为46%(双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%)。
9.创伤后应激障碍(PTSD)最主要的临床表现是:
A.睡眠障碍
B.反复体验创伤性事件
C.回避与创伤相关的刺激
D.警觉性增高
答案:B。创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。反复体验创伤性事件是PTSD最主要的临床表现,患者会以闪回、噩梦等形式反复重现创伤场景。睡眠障碍、回避与创伤相关的刺激、警觉性增高也是PTSD的常见表现,但不是最主要的。
10.下列哪种药物可用于创伤后镇痛?
A.阿司匹林
B.吗啡
C.布洛芬
D.对乙酰氨基酚
答案:B。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚属于非甾体类抗炎药,主要用于轻至中度疼痛的治疗。而吗啡是强效阿片类镇痛药,可用于创伤后严重疼痛的镇痛,但使用时要注意其呼吸抑制等不良反应,且要严格掌握适应证和禁忌证。
11.关于挤压综合征的描述,错误的是:
A.主要是因肢体长时间受压引起
B.可导致急性肾衰竭
C.早期应大量补液
D.患肢应抬高制动
答案:D。挤压综合征主要是肢体长时间受压,肌肉缺血、缺氧,当压力解除后,
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