创伤失血性休克应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

创伤失血性休克应急预案演练脚本（2篇）

第一篇

角色及背景设定

-患者：男性，因车祸导致严重创伤，大量失血，意识模糊。

-急救人员：包括急诊医生A、护士B、护士C。

-外科医生：医生D。

-手术室护士：护士E。

-场景：医院急诊科，接收到120急救中心转来的创伤失血性休克患者。

演练过程

接警与初步评估（0-5分钟）

-120急救车呼啸而至，急诊医生A和护士B、C迅速赶到车旁。

-护士B快速打开车门，与120急救人员交接：“患者男性，35岁，车祸致多发伤，失血约1500ml，血压70/40mmHg，心率130次/分，意识模糊。”

-医生A一边听交接，一边快速对患者进行初步评估，查看患者的意识状态、伤口情况，触摸脉搏，同时大声说：“患者目前处于创伤失血性休克状态，立即将患者转运至抢救室。”

-护士B和C迅速将患者抬上担架，以最快速度送往抢救室。

抢救室紧急处理（5-15分钟）

-到达抢救室后，护士B立即为患者连接心电监护仪，监测生命体征，同时呼叫：“心率135次/分，血压68/38mmHg，血氧饱和度85%。”

-护士C迅速建立两条静脉通道，一条快速输入平衡盐溶液，另一条准备输血。

-医生A对患者进行全面检查，发现患者右大腿有一处开放性伤口，出血不止，立即用止血带在伤口上方进行止血，并说：“右大腿开放性伤口，先止血，准备清创缝合。”

-护士B遵医嘱抽取血标本，急查血常规、凝血功能、血型等。

-医生A联系血库，呼叫：“血库吗？这里有一位创伤失血性休克患者，急需O型Rh阳性红细胞悬液4U，血浆800ml。”

-护士C记录患者的各项生命体征变化，每隔5分钟报告一次。

外科会诊与术前准备（15-25分钟）

-医生A呼叫外科医生D会诊：“D医生，这里有一位车祸致多发伤的患者，失血性休克，右大腿开放性伤口，需要您来评估一下手术指征。”

-几分钟后，医生D赶到抢救室，仔细查看患者的伤口和检查结果，说：“患者右大腿血管损伤严重，需要立即进行手术探查和血管修复。”

-医生A与医生D一起向患者家属交代病情：“患者目前病情非常危急，右大腿血管损伤严重，需要马上进行手术，手术有一定的风险，但我们会尽力救治。”家属签署手术同意书。

-护士B迅速准备手术所需的物品，如手术衣、无菌手套、手术器械等。

-护士C为患者进行术前备皮，清洁右大腿皮肤。

-医生A联系手术室，告知：“手术室吗？准备一间手术间，有一位创伤失血性休克患者，右大腿血管损伤，马上送过去。”

转运至手术室（25-30分钟）

-护士B和C协助医生A将患者平稳地转移到转运床上。

-医生A再次检查患者的生命体征和输液通路，确保转运过程安全。

-护士B携带病历、急救药品和必要的抢救设备，与医生A一起护送患者前往手术室。

-在路上，医生A持续监测患者的生命体征，护士B不断安慰患者和家属。

手术室手术（30-90分钟）

-到达手术室后，护士E协助将患者转移到手术台上。

-麻醉医生对患者进行全身麻醉。

-医生D开始手术，首先对右大腿伤口进行清创，仔细探查血管损伤情况。发现股动脉和股静脉均有破裂，立即进行血管吻合术。

-护士E密切配合医生D的操作，传递手术器械，观察患者的生命体征变化。

-手术过程中，护士C负责输血和输液，维持患者的血容量。

-经过一个多小时的紧张手术，医生D成功完成血管吻合，伤口止血良好。此时患者的生命体征逐渐平稳，血压回升至90/60mmHg，心率降至100次/分。

术后监护与复苏（90-120分钟）

-手术结束后，患者被送往重症监护室（ICU）。

-ICU护士F接收患者，与医生A、护士B进行详细的交接：“患者右大腿血管吻合术成功，目前生命体征平稳，已输入红细胞悬液4U，血浆800ml，伤口敷料干燥，引流管通畅。”

-护士F为患者连接各种监护设备，持续监测生命体征、尿量等。

-医生A制定术后治疗方案，包括抗感染、补液、营养支持等。

-护士F遵医嘱给予患者相应的药物治疗，并记录患者的病情变化。

总结与评估（120-150分钟）

-演练结束后，所有参与人员集中在会议室进行总结评估。

-医生A首先汇报演练过程中的情况：“在这次演练中，我们在接到患者后，迅速进行了初步评估和抢救处理，及时联系外科会诊和血库，手术也顺利完成。但在转运过程中，患者的血压有短暂波动，可能是转运时的颠簸导致。”

-护士B说：“在建立静脉通道时，第一条通道不太