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2025三基药学考试题库及答案(2)

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.林可霉素

答案：C。解析：阿莫西林属于青霉素类，是β-内酰胺类抗生素。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素。

2.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。

3.治疗高血压伴变异型心绞痛患者，最佳降压药物为（）

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C。解析：钙通道阻滞剂能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛效果好，同时也可降低血压，适用于高血压伴变异型心绞痛患者。利尿剂主要通过排钠利尿降低血压；β-受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量，但可能会加重冠状动脉痉挛，不适合变异型心绞痛；血管紧张素转换酶抑制剂主要作用是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血压。

4.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：B。解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼压降低，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，眼压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素可使眼压升高，不用于青光眼治疗。

5.胰岛素的不良反应不包括（）

A.低血糖

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.高血钾

答案：D。解析：胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗、脂肪萎缩等。胰岛素可促进钾离子进入细胞内，降低血钾，而不是高血钾。

6.治疗军团菌病的首选药物是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.头孢菌素

答案：B。解析：红霉素等大环内酯类抗生素是治疗军团菌病的首选药物。青霉素G主要用于革兰阳性菌感染；氯霉素不良反应较多，一般不作为首选；头孢菌素对军团菌无效。

7.下列哪种药物可用于缓解胆绞痛（）

A.吗啡

B.阿托品

C.哌替啶+阿托品

D.阿司匹林

答案：C。解析：哌替啶有强大的镇痛作用，但能兴奋胆道括约肌，使胆道平滑肌张力增加，引起胆内压增高，而阿托品能松弛胆道平滑肌，降低胆内压，二者合用可有效缓解胆绞痛。吗啡也有镇痛作用，但同样会使胆道括约肌收缩，单独使用可能加重胆绞痛；阿司匹林为解热镇痛药，对胆绞痛效果不佳。

8.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因是（）

A.肾上腺皮质功能亢进

B.肾上腺皮质功能减退

C.患者对激素产生依赖性或病情尚未完全控制

D.促肾上腺皮质激素分泌突然增加

答案：C。解析：长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象是因为患者对激素产生依赖性或病情尚未完全控制，突然停药后原病复发或加重。长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴，使肾上腺皮质功能减退，但这不是反跳现象的直接原因；促肾上腺皮质激素分泌是减少而不是突然增加。

9.巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是（）

A.静滴碳酸氢钠

B.静滴氯化铵

C.静注大剂量维生素C

D.静注生理盐水

答案：A。解析：巴比妥类药物为弱酸性药物，静滴碳酸氢钠可碱化尿液，使巴比妥类药物解离度增大，肾小管重吸收减少，加速其排泄。氯化铵为酸性药物，会使尿液酸化，不利于巴比妥类药物排泄；维生素C和生理盐水对巴比妥类药物排泄无明显作用。

10.卡托普利的降压作用机制是（）

A.抑制肾素的活性

B.抑制血管紧张素I转换酶的活性

C.抑制血管紧张素II受体的活性

D.直接扩张血管

答案：B。解析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素I转换酶的活性，使血管紧张素II生成减少，同时减少缓激肽的降解，从而发挥降压作用。它不直接抑制肾素活性，也不是作用于血管紧张素II受体，也不是直接扩张血管。

11.能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是（）

A.阿托品

B.哌仑西平

C.后马托品

D.东莨菪碱

答案：B。解析：哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞上的M1