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常见护理应急预案试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.当患者发生跌倒时，护士应立即评估患者的情况，首先评估的是（）

A.意识状态

B.生命体征

C.受伤部位

D.心理状态

答案：A。意识状态是评估患者病情的关键起始点，若患者意识不清，可能预示着严重的脑部损伤或其他危及生命的情况，所以应首先评估。

2.患者发生输血反应时，应首先采取的措施是（）

A.停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路

B.报告医生

C.观察患者生命体征

D.保留余血送检验室重做血型鉴定和交叉配血试验

答案：A。一旦发生输血反应，最首要的是立即停止输血，防止继续输入可能导致不良反应加重的血液制品，同时更换输液器并用生理盐水维持静脉通路，以保证后续治疗能顺利进行。

3.发现患者自杀未遂时，护士应（）

A.立即通知医生和护士长

B.进行心理疏导

C.保护现场

D.以上都是

答案：D。发现患者自杀未遂，通知医生和护士长可及时进行专业救治和处理；心理疏导能稳定患者情绪，防止再次发生意外；保护现场则有助于后续调查原因，所以以上措施都需要执行。

4.患者发生药物过敏性休克时，应立即皮下注射的药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：A。肾上腺素是治疗药物过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、升高血压、增加心输出量，缓解支气管痉挛等，迅速改善休克症状。

5.当患者突然发生心跳骤停时，护士应首先（）

A.立即进行胸外心脏按压

B.呼叫医生

C.开放气道

D.给予人工呼吸

答案：A。在发现患者心跳骤停时，立即进行胸外心脏按压是最关键的急救措施，能维持一定的血液循环，为后续的抢救争取时间。

6.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A。左侧卧位并头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

7.若患者发生误吸，应首先采取的措施是（）

A.立即采取头低脚高、俯卧位，扣拍背部，促使吸入物排出

B.通知医生

C.给予吸氧

D.进行气管插管

答案：A。当患者发生误吸时，立即采取头低脚高、俯卧位并扣拍背部，能利用重力作用和震动促使吸入物排出，是最直接有效的初始处理方法。

8.火灾发生时，护士应首先（）

A.立即呼叫周围人员参与灭火

B.报告保卫科和上级领导

C.尽快疏散、转移患者

D.使用灭火器灭火

答案：C。在火灾发生时，患者的生命安全是首要考虑的，所以应尽快疏散、转移患者到安全地带。

9.患者发生窒息时，护士应立即（）

A.用手指清除口咽部堵塞物

B.进行气管切开

C.给予高流量吸氧

D.进行环甲膜穿刺

答案：A。当患者发生窒息时，若口咽部有堵塞物，用手指清除是最直接且能快速解除梗阻的方法。

10.当患者发生低血糖反应时，应立即（）

A.给予含糖食物或饮料

B.通知医生

C.静脉注射葡萄糖

D.监测血糖

答案：A。发现患者发生低血糖反应，立即给予含糖食物或饮料能迅速提升血糖水平，缓解症状。

11.患者发生输液反应时，应保留的物品是（）

A.剩余液体

B.输液器

C.注射器

D.以上都是

答案：D。发生输液反应时，保留剩余液体、输液器、注射器等物品，有助于后续检验分析，查找输液反应的原因。

12.发生地震时，护士在病房应（）

A.立即关闭电源、火源，组织患者躲在桌子等坚固家具下

B.迅速将患者转移至电梯内

C.让患者站在窗户边观察情况

D.独自逃离病房

答案：A。地震时关闭电源、火源可防止次生灾害，组织患者躲在桌子等坚固家具下能提供一定的保护。不能将患者转移至电梯内，因为地震可能导致电梯故障；站在窗户边很危险；护士有责任保护患者，不能独自逃离。

13.患者发生烫伤时，首先应采取的措施是（）

A.用冷水冲洗烫伤部位

B.涂抹烫伤膏

C.用纱布包扎

D.报告医生

答案：A。用冷水冲洗烫伤部位可迅速降低局部温度，减轻疼痛和烫伤程度，是烫伤后首要的处理措施。

14.患者发生坠床时，护士评估患者无明显外伤，生命体征正常，接下来应（）

A.让患者继续卧床休息，密切观察病情变化

B.立即送患者去做检查

C.通知家属

D.给予心理安慰

答案：A。患者无明显外伤且生命体征正常时，可先让患者继续卧床休息，密切观察病情变化，以防止有潜在的损伤在后续显现。

15.患者发生急性肺水肿时，应给予的吸氧方式是（）

A.高流量吸氧，湿化瓶内加20%-30%酒精

B.低流量吸氧

C.中流量吸