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重症精神疾病护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
疾病特征与护理基础
风险评估体系
专科护理操作规范
危机干预策略
康复护理路径
质量控制标准
01
疾病特征与护理基础
PART
核心症状识别与分类
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表现为幻觉、妄想、思维混乱、行为异常等症状。
精神分裂症
表现为对某种信念、观念或事物的过度执着和坚信，伴随攻击性行为。
偏执性精神病
表现为情绪高涨或低落，交替出现躁狂和抑郁两种极端情绪。
双相情感障碍
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表现为在癫痫发作前后或发作时出现精神异常，如幻觉、妄想等。
癫痫性精神病
04
急性期行为特征分析
暴力行为
可能对自身或他人构成威胁，需采取紧急措施进行控制。
01
自杀倾向
患者可能出现自杀意念或行为，需密切关注并采取预防措施。
02
幻觉与妄想
患者可能受到幻觉或妄想的困扰，导致行为异常或混乱。
03
极度混乱
患者可能出现思维破裂、语无伦次等症状，无法正常沟通。
04
基础护理原则框架
安全性
药物治疗
心理支持
康复训练
确保患者及他人的人身安全，采取必要的约束和保护措施。
遵医嘱给予患者药物治疗，注意观察药物疗效和副作用。
提供心理支持和安慰，帮助患者缓解情绪压力和焦虑。
结合患者病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划。
02
风险评估体系
PART
暴力行为预警指标
患者表达伤害自己或他人的意愿或冲动。
言语威胁
患者情绪激烈，难以平静，可能伴随暴力行为。
情感失控
患者曾有过攻击他人或物品的行为记录。
攻击行为
患者存在妄想或幻觉，可能导致行为失控。
妄想或幻觉
自杀意念
患者表达自杀的想法或计划。
01
自杀计划
患者制定了具体的自杀计划，包括方法、时间等。
02
自杀尝试
患者有自杀未遂的历史或行为。
03
绝望无助
患者表现出绝望、无助的情绪，对未来失去信心。
04
自伤自杀风险评估
生命体征监测
定期测量患者的体温、心率、呼吸、血压等。
躯体状况评估
观察患者是否有躯体疾病或损伤的迹象。
实验室检查
根据患者病情定期进行必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能等。
药物副作用监测
注意患者服用药物后的反应，及时调整药物剂量或更换药物。
躯体并发症监控要点
03
专科护理操作规范
PART
精神药物管理流程
精神药物分类管理
根据药物的成瘾性、副作用等，将精神药物分为不同级别，实行分类管理。
药物使用记录
详细记录患者使用药物的名称、剂量、时间等信息，以便随时调整药物剂量和观察患者反应。
药物副作用监测
定期评估患者药物副作用，及时调整药物剂量或更换药物，确保患者用药安全。
药物储存与保管
建立严格的药物储存和保管制度，防止药物被滥用或误用。
保护性约束实施标准
约束前评估
约束方式选择
约束过程监测
解除约束后观察
在实施保护性约束前，对患者进行评估，确定约束的必要性和合理性。
根据患者的具体情况，选择合适的约束方式，如约束带、床栏等。
在约束过程中，要定期观察患者的状况，确保约束的有效性和安全性。
在解除约束后，要持续观察患者的状况，防止因解除约束而出现意外。
定向力训练方法
现实定向训练
记忆训练
注意力训练
思维训练
通过与患者交流，帮助其认识现实环境，包括时间、地点、人物等，提高患者的现实感知能力。
通过一些简单的注意力训练，如听数字、看图片等，提高患者的注意力水平。
通过让患者回忆一些重要信息或事件，帮助其提高记忆力，增强定向力。
通过一些思维游戏或问题，激发患者的思维能力，提高其定向力水平。
04
危机干预策略
PART
冲动行为应对预案
预防措施
通过定期评估患者的冲动行为风险，及时识别并消除触发因素，如调整环境、减少刺激等。
应对方案
后续处理
在冲动行为发生时，迅速采取措施以保障患者和他人的安全，如使用约束带、转移注意力等。
在冲动行为结束后，及时与患者沟通，了解其需求和感受，帮助其恢复稳定情绪，并制定后续的治疗计划。
1
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3
非药物安抚技巧
言语安抚
通过温和、稳定的语言表达理解和支持，帮助患者缓解紧张情绪，减少冲动行为的发生。
01
心理治疗
采用认知行为疗法、情绪调节疗法等心理治疗方法，帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯。
02
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，增强自我控制能力。
03
多学科协作机制
精神科医生
心理咨询师
护士和护理员
社会工作者
负责评估和制定治疗方案，监测患者的精神症状，及时调整药物剂量或更换药物。
提供心理支持和行为干预，帮助患者解决心理问题，促进其康复。
负责患者的日常护理和生活照料，监测患者的身体状况和情绪变化，及时报告和处理异常情况。
协助患者及其家庭解决社会问题，如工作、住房、教育等，提高患者的生活质量和社会适应能力。
05
康复护理路径
PA
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