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脑梗塞护理措施

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目录

02

并发症预防策略

01

急性期护理要点

03

康复护理实施

04

心理护理支持

05

用药管理规范

06

出院指导计划

01

急性期护理要点

体位管理与呼吸道维护

保持平卧

患者取平卧位，以保证脑部血流灌注。

01

呼吸道通畅

保持呼吸道通畅，防止窒息，必要时吸氧。

02

定期翻身拍背

防止压疮和坠积性肺炎。

03

血压监测

密切监测血压变化，避免血压过高或过低。

01

心率监测

监测心率和心律，及时发现异常并处理。

02

呼吸频率和节律

观察呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。

03

体温监测

监测体温，及时发现并处理发热。

04

生命体征动态监测

溶栓治疗护理配合

了解溶栓治疗的适应症和禁忌症，做好溶栓前的准备工作。

溶栓前准备

遵医嘱给予溶栓药物，观察患者反应和病情变化。

溶栓过程中的配合

溶栓后密切观察患者生命体征和神经功能恢复情况，及时发现并处理并发症。

溶栓后观察

02

并发症预防策略

肺部感染预防措施

定期翻身拍背

保持呼吸道通畅

口腔卫生管理

合理应用抗生素

帮助患者翻身、拍背，以促进痰液排出，减少肺部感染机会。

及时吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。

定期为患者做口腔护理，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

根据药敏试验结果，合理选择抗生素，避免滥用。

早期活动

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

肢体气压治疗

使用肢体气压治疗装置，通过周期性的充气和放气，促进下肢血液循环。

药物预防

根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。

监测与评估

定期监测患者凝血功能，评估深静脉血栓风险，及时调整预防策略。

深静脉血栓防控方案

压疮风险分级管理

评估压疮风险

皮肤护理

针对性预防措施

定期翻身

采用压疮风险评估量表，对患者进行全面评估，确定压疮风险等级。

根据压疮风险等级，制定针对性的预防措施，如使用减压床垫、翻身垫等。

保持患者皮肤清洁、干燥，避免长时间受压和摩擦，预防皮肤损伤。

按时为患者翻身，改变体位，分散压力，减少压疮发生。

03

康复护理实施

肢体功能被动训练

定期翻身，保持肢体处于功能位，避免关节僵硬和畸形。

肢体摆放与体位转换

在医护人员指导下，对瘫痪肢体进行轻柔、有节奏的运动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。

被动运动

根据关节活动范围，进行被动伸、屈、内收、外展等运动，保持关节活动度。

关节活动度训练

语言功能恢复训练

听觉刺激

定期与患者交流，让患者听到语言，刺激其听觉和语言中枢。

01

口语表达训练

鼓励患者尝试口语表达，从简单的单词、短语开始，逐步提高口语表达能力。

02

阅读理解训练

为患者提供阅读材料，帮助其理解文字内容，提高阅读理解能力。

03

吞咽障碍评估干预

通过观察患者的吞咽动作、吞咽时间、吞咽量等指标，评估其吞咽功能。

吞咽功能评估

饮食调整

吞咽训练

根据吞咽功能评估结果，调整患者的饮食结构和质地，提供易于吞咽的食物。

进行吞咽功能康复训练，包括口腔肌肉运动训练、吞咽协调训练等，促进吞咽功能恢复。

04

心理护理支持

患者情绪疏导方法

心理干预

必要时请心理专家进行心理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

03

帮助患者稳定情绪，避免过度激动或压抑，提供安静、舒适的环境。

02

情绪稳定

倾听与理解

耐心倾听患者的感受，理解其内心痛苦和焦虑，给予同情和支持。

01

及时、准确地告知家属患者的病情，以便家属能够更好地理解和支持患者。

病情告知

鼓励家属给予患者关心、支持和照顾，增强患者战胜疾病的信心。

家属支持

教育家属如何正确照顾患者，包括日常生活、饮食、康复等方面。

家属教育

家属沟通教育要点

认知功能障碍干预

认知训练

针对患者的认知功能障碍，制定个性化的认知训练计划，帮助患者恢复认知能力。

01

日常生活能力训练

训练患者完成日常生活自理能力，如穿衣、吃饭、洗漱等。

02

环境适应

提供安全、舒适的环境，减少不必要的刺激和干扰，帮助患者更好地适应生活。

03

05

用药管理规范

抗凝药物监测要点

用药前评估

用药期间监测

剂量调整

停药管理

评估患者血栓风险，确定抗凝药物治疗方案。

定期监测凝血功能，观察抗凝效果及出血倾向。

根据凝血功能结果，适时调整抗凝药物剂量。

遵医嘱停药，避免突然停药导致血栓风险增加。

血压血糖控制标准

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制定个体化的血压控制目标，通常应低于140/90mmHg。

血压控制

选择对血压、血糖控制有益的药物，避免药物相互作用。

药物选择

定期监测血糖水平，确保血糖控制在理想范围内。

血糖监测

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结合饮食、运动等生活方式调整，提高血压、血糖控制效果。

生活方式干预

04

药物相互作用筛查

了解患者正在使用的所有药物