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2025零售药店医保培训试题及答案篇

一、单选题(每题2分,共30分)

1.以下哪种药品不可以使用医保个人账户支付?()

A.感冒退烧药

B.医保目录内的保健品

C.健康体检费用

D.治疗高血压的常用药

答案:C

解析:医保个人账户主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。健康体检费用通常不属于医保个人账户支付范围。而感冒退烧药、医保目录内的保健品、治疗高血压的常用药在符合规定的情况下可以用医保个人账户支付。

2.零售药店在为参保人员提供医保服务时,应严格执行()的医保政策。

A.当地

B.省级

C.国家

D.以上都是

答案:D

解析:零售药店在医保服务中,需要同时遵循国家、省级以及当地制定的医保政策。国家层面制定了宏观的医保政策框架和原则,省级会根据国家政策结合本省实际情况进行细化和补充,当地则会根据本地的具体情况进一步落实和调整,所以都要严格执行。

3.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时,药店药师应对处方进行审核,审核内容不包括()。

A.处方的合法性

B.处方的规范性

C.处方的经济性

D.处方的适宜性

答案:C

解析:药店药师对处方进行审核主要包括处方的合法性(如处方是否由合法的医师开具等)、规范性(处方格式、书写等是否规范)和适宜性(用药剂量、剂型、疗程等是否合理)。而处方的经济性并非药师审核的主要内容。

4.医保药品目录中的“甲类目录”药品()。

A.全部由个人自付

B.先由个人自付一定比例,剩余部分按医保规定支付

C.按医保规定的支付标准全额支付

D.不纳入医保支付范围

答案:C

解析:医保药品目录中的“甲类目录”药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,按医保规定的支付标准全额支付。“乙类目录”药品先由个人自付一定比例,剩余部分按医保规定支付。全部由个人自付和不纳入医保支付范围的药品不属于“甲类目录”。

5.定点零售药店应建立真实完整的药品购销存记录,记录保存期限不得少于()。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案:D

解析:根据相关规定,定点零售药店应建立真实完整的药品购销存记录,记录保存期限不得少于5年,以保证药品质量追溯和医保监管等工作的顺利开展。

6.参保人员使用医保卡在定点零售药店购药时,药店应()。

A.无需验证身份信息

B.仅验证医保卡密码

C.验证参保人员身份信息和医保卡密码

D.只查看医保卡是否有效

答案:C

解析:为保障医保基金的安全和合理使用,参保人员使用医保卡在定点零售药店购药时,药店应验证参保人员身份信息和医保卡密码,防止医保卡被盗用等情况发生。

7.以下关于医保服务协议的说法,错误的是()。

A.医保服务协议是医保经办机构与定点零售药店签订的

B.协议明确了双方的权利和义务

C.药店违反协议规定,医保经办机构无权进行处理

D.协议有效期一般为1年

答案:C

解析:医保服务协议是医保经办机构与定点零售药店签订的,明确了双方的权利和义务。如果药店违反协议规定,医保经办机构有权按照协议约定进行处理,如暂停医保结算、解除协议等。协议有效期一般为1年。

8.医保定点零售药店销售的药品价格应()。

A.高于市场价格

B.低于市场价格

C.与市场价格持平

D.严格执行政府定价或政府指导价,明码标价

答案:D

解析:医保定点零售药店销售的药品价格应严格执行政府定价或政府指导价,并且要明码标价,保障消费者的知情权和选择权,不能随意抬高或压低价格。

9.参保人员在定点零售药店购买医保目录外药品时,()。

A.可以使用医保个人账户支付

B.不可以使用医保个人账户支付

C.部分地区可以使用医保个人账户支付

D.需经过医保经办机构审批后可以使用医保个人账户支付

答案:C

解析:在部分地区,参保人员在定点零售药店购买医保目录外药品时可以使用医保个人账户支付,但并非所有地区都有此政策,具体要根据当地医保规定执行。

10.定点零售药店应定期向医保经办机构报送()。

A.药品销售数据

B.参保人员购药信息

C.医保费用结算数据

D.以上都是

答案:D

解析:定点零售药店需要定期向医保经办机构报送药品销售数据、参保人员购药信息、医保费用结算数据等,以便医保经办机构进行监管和费用结算等工作。

11.以下哪种行为不属于医保违规行为?()

A.串换药品,将医保目录外药品换成医保目录内药品结算

B.为参保人员提供医保政策咨询服务

C.虚开发票,套取医保基金

D.诱导参保人员过度消费

答案:B

解析:串换药品、虚开发票套取医保基

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