护理三基三严测试试题库及答案.docxVIP

护理三基三严测试试题库及答案

一、单选题

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。评估阶段主要是收集和分析患者的健康资料，为后续的护理诊断、计划制定等提供依据。确定预期目标是计划阶段的内容；制定护理计划是计划阶段；实施护理措施是实施阶段。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽则会使测得的血压值偏低。

4.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

答案：B。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；抬高输液瓶位置主要用于调节输液速度；局部热敷用于缓解输液引起的局部不适，但不能解决针头脱出的问题。

5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在符合洗胃指征时可进行洗胃。

二、多选题

1.下列属于医院感染的是（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.鼓励患者咳嗽咳痰

D.指导患者进行肢体活动

答案：ABCD。定时翻身可防止压疮的发生；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤感染的机会；鼓励患者咳嗽咳痰可预防肺部并发症；指导患者进行肢体活动可防止肌肉萎缩和关节僵硬。

3.输血的不良反应有（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD。发热反应是输血中最常见的不良反应；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血不良反应；循环负荷过重多见于大量快速输血时，可导致急性肺水肿。

4.护士在执行医嘱时应做到（）

A.仔细核查医嘱

B.准确及时执行医嘱

C.对有疑问的医嘱应查询清楚再执行

D.发现医嘱有错误时应拒绝执行

答案：ABCD。护士执行医嘱时要仔细核查，确保医嘱的准确性；准确及时执行医嘱以保证治疗效果；对有疑问的医嘱必须查询清楚，避免错误执行；若发现医嘱有错误，应拒绝执行并及时与医生沟通。

5.常用的急救药品有（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.多巴胺

D.尼可刹米

答案：ABCD。肾上腺素是心脏骤停、过敏性休克等急救的首选药物；阿托品可用于解除迷走神经对心脏的抑制等；多巴胺可用于各种休克的治疗；尼可刹米是呼吸兴奋剂，用于中枢性呼吸抑制。

三、判断题

1.只要在医院内发生的感染均属于医院感染。（）

答案：错误。医院感染不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）

答案：正确。适宜的鼻饲液温度能减少对胃肠道的刺激。

3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。为防止污染无菌物品，取出后未使用也不能再放回。

4.肌肉注射时，应选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。（）

答案：正确。这样可减少注射时对神经和血管的损伤。

5.患者吸氧过程中，如需调节氧流量，应先分离鼻导管与氧气装置，再调节氧流量。（）

答案：正确。直接调节氧流量可能会导致氧流量突然变化，对患者造成不适甚至危险，先分离可避免这种情况。

四、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

-评估环境：确认现场环境安全。

-判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。

-呼救：若患者无反应，立即呼叫他人帮忙并拨打急救电话。

-检查脉搏：触摸颈动脉搏动（10秒内