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护理三基三严考试题库含答案

一、单选题

1.正常成人安静时的心率范围是

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：正常成人安静时心率在60-100次/分之间，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得血压值偏低。

3.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是

A.减慢滴速，给予物理降温

B.停止输液，给予物理降温

C.继续输液，给予药物降温

D.停止输液，给予药物降温

答案：A

解析：输液发热反应体温不超过38.5℃时，可减慢滴速，同时给予物理降温，观察病情变化。若体温继续升高或症状加重，再考虑停止输液等进一步处理。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

5.长期卧床患者易发生压疮的部位是

A.肩胛部

B.肘部

C.骶尾部

D.足跟部

答案：C

解析：长期卧床患者身体局部组织长期受压，骶尾部是最易发生压疮的部位，因为此处承受压力大且皮肤较薄，血液循环相对较差。

二、多选题

1.属于医院感染的情况有

A.住院期间发生的感染

B.入院前已处于潜伏期，入院后发病的感染

C.出院后发生的与住院期间相关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2.吸氧的适应证包括

A.心力衰竭

B.颅脑损伤

C.哮喘发作

D.一氧化碳中毒

答案：ABCD

解析：心力衰竭患者心脏泵血功能下降，组织缺氧；颅脑损伤可能影响呼吸中枢导致呼吸功能障碍，引起缺氧；哮喘发作时气道痉挛，通气功能受限；一氧化碳中毒时一氧化碳与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，都需要吸氧改善缺氧状况。

3.护士在执行医嘱时应注意

A.仔细核查医嘱

B.有疑问时及时向医生提出

C.随意修改医嘱

D.严格遵守医嘱执行时间

答案：ABD

解析：护士执行医嘱时要仔细核查，确保医嘱的准确性和合理性。如有疑问应及时向医生提出，不能随意修改医嘱。同时要严格遵守医嘱执行时间，以保证治疗效果。

三、判断题

1.皮内注射时针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）

答案：正确

解析：皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间，针头与皮肤呈5°角刺入皮内，以确保药液注入正确层次。

2.为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应先取下，用热水清洗后再给患者戴上。（）

答案：错误

解析：活动义齿取下后应用冷水清洗，不能用热水，因为热水可使义齿变形，影响使用。

3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：为防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，不管是否使用，都不能再放回无菌容器内。

四、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊患者，观察有无反应。

（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙并拨打急救电话。

（3）判断呼吸和脉搏：同时观察患者胸廓有无起伏，触摸颈动脉搏动（用示指和中指指尖触及患者气管正中旁开2-3cm，相当于甲状软骨旁水平处），时间不超过10秒。

（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，用上身力量垂直下压胸骨中下段，按压深度至少5cm，频率至少100次/分，按压与放松时间大致相等。

（5）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔、鼻腔异物和分泌物。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

（7）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

2.简述静脉输液的注意事项。

答：静脉输液的注意事项如下：

（1）严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生。

（2）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童