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面瘫的护理观察
演讲人:
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目录
CONTENTS
01
临床表现与评估
02
基础护理措施
03
并发症预防策略
04
功能康复训练
05
心理护理要点
06
出院管理规范
01
临床表现与评估
面部症状识别要点
面部表情肌瘫痪
听觉过敏
舌前2/3味觉障碍
泪腺分泌障碍
患侧额纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,不能皱额、闭眼、微笑或露齿。
鼓索以上的面神经病变时,可能出现舌前2/3味觉障碍。
面神经受损后,镫骨肌发生麻痹,导致鼓膜张力丧失,可能引起听觉过敏。
泪腺分泌减少,可能导致患侧眼睛干涩。
神经功能分级标准
Ⅰ级
正常,各区面肌功能正常。
01
Ⅱ级
轻度功能异常,静态时对称,动态时额纹减少,眼用力可闭合,口角轻微下垂。
02
Ⅲ级
中度功能异常,面部明显不对称,额纹明显变浅,眼闭合不全,口角下垂。
03
Ⅳ级
重度功能异常,面部严重不对称,额纹完全消失,眼不能闭合,口角严重下垂。
04
Ⅴ级
完全麻痹,面部无张力,无运动,无额纹,眼不能闭合,口角下垂。
05
Ⅵ级
面神经支配的肌肉完全萎缩,面部畸形。
06
病程进展监测指标
观察面部瘫痪的恢复程度,包括额纹、眼裂、鼻唇沟等部位的恢复。
神经功能恢复情况
并发症的发生
面部肌肉联动现象
面瘫可能引发多种并发症,如结膜炎、角膜炎、面肌痉挛等,需及时监测。
面瘫恢复过程中,可能出现面部肌肉联动现象,如眨眼时口角随之抽动,需观察其恢复情况。
02
基础护理措施
眼部保护实施方案
避免阳光或强光刺激眼部,减少角膜损伤。
佩戴眼罩或眼镜
使用人工泪液等眼部润滑剂,保持角膜湿润,防止干燥。
眼部润滑
观察患者眼部情况,及时发现并处理眼部感染等问题。
定期眼部检查
口腔清洁操作规范
口腔清洁辅助工具
可使用棉签、牙线等辅助工具,清洁牙缝、牙龈等难以触及的部位。
03
每日至少刷牙两次,使用软毛牙刷,避免损伤口腔黏膜。
02
定期刷牙
餐后漱口
每次用餐后,用温开水或淡盐水漱口,清除口腔残留物。
01
面部皮肤护理方法
保持面部清洁
每日用温水洗脸,避免使用刺激性强的洁面产品。
01
面部保暖
避免寒风直接吹拂面部,可佩戴口罩、围巾等保暖用品。
02
面部肌肉锻炼
进行面部肌肉锻炼,促进面部血液循环,加速恢复。如鼓腮、皱眉等动作。
03
03
并发症预防策略
暴露性角膜炎预防
使用眼罩或眼镜,避免风、阳光等刺激眼部。
眼部保护
润滑眼部
定期眼部检查
使用人工泪液等润滑眼部,避免眼部干燥。
及时发现并处理眼部问题,预防暴露性角膜炎的发生。
进行面部肌肉的功能锻炼,如鼓腮、吹口哨等,预防肌肉萎缩。
面肌锻炼
应用针灸、电刺激等物理疗法,促进肌肉恢复和功能重建。
物理治疗
鼓励患者进行全身运动锻炼,提高身体免疫力,促进面部肌肉恢复。
运动锻炼
肌肉萎缩康复干预
吞咽障碍应对方案
进食体位调整
采取头高位或俯卧位进食,减少误吸风险。
03
选择软食、半流食等易于吞咽的食物,避免刺激性食物。
02
调整饮食
吞咽功能训练
进行吞咽功能康复训练,如空吞咽、舌运动等,提高吞咽能力。
01
04
功能康复训练
面部肌肉按摩手法
环形按摩
用指腹在患侧面部做环形按摩,有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张。
01
点按穴位
重点按摩患侧太阳穴、颊车穴、地仓穴等,以酸、胀、痛为度。
02
牵拉肌肉
适度牵拉患侧面部肌肉,如轻轻向外牵拉嘴角,有助于恢复肌肉弹性。
03
自主运动训练步骤
让患者尽力抬眉,锻炼额肌功能,有助于眉毛的抬举和皱眉。
抬眉训练
闭眼训练
鼓腮吹气
让患者用力闭眼,锻炼眼轮匝肌,有助于眼睑的闭合。
让患者鼓腮吹气,锻炼口轮匝肌和颊肌,有助于口角的闭合和鼓腮。
物理治疗配合要点
在患侧面部进行热敷,有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张。
热敷
利用激光的生物学效应,促进患侧面部神经和肌肉的恢复。
激光照射
通过电刺激患侧面部肌肉,促进肌肉收缩和神经再生,加速康复进程。
电刺激治疗
05
心理护理要点
患者焦虑情绪疏导
放松技巧训练
教会患者放松技巧,如深呼吸、冥想等,以缓解紧张情绪。
03
向患者详细讲解面瘫的病因、症状和治疗方法,减轻其焦虑情绪。
02
讲解与指导
倾听与理解
耐心倾听患者的担忧和疑虑,理解他们的情绪。
01
家庭支持系统建立
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程,提供情感支持。
01
家属教育
向家属介绍面瘫的基本知识,消除其恐惧和误解。
02
家庭环境优化
为患者创造一个安静、舒适、整洁的家庭环境。
03
治疗信心强化措施
病情告知与解释
及时向患者通报治疗进展,解释治疗过程中的不适和反应。
成功案例分享
鼓励患者积极参与治疗
分享面瘫治疗成功的案例,增强患者信心。
让患者参与治疗决策,提高其积极性和自信心。
1
2
3
06
出院管理规范
面部肌肉活动训练
避免刺激
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