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颅内感染护理常规
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
疾病基础认知
02
护理评估规范
03
专科护理措施
04
并发症防控管理
05
康复健康教育
06
质量改进控制
01
疾病基础认知
颅内感染定义与分类
颅内感染定义
颅内感染是指颅腔内部发生的感染性病变，包括脑膜炎、脑脓肿、脑室炎等。
01
颅内感染分类
根据感染范围可分为局限性颅内感染和弥漫性颅内感染；根据感染途径可分为血行性颅内感染和直接感染性颅内感染。
02
病理生理变化特点
血脑屏障受损
脑脊液循环障碍
神经细胞受损
炎症反应
颅内感染时，病原微生物可破坏血脑屏障，导致脑组织受损。
颅内感染可引起脑脊液循环障碍，导致颅内压升高和脑水肿。
颅内感染可直接破坏神经细胞，导致神经功能障碍。
颅内感染可引起局部和全身炎症反应，如发热、头痛、恶心、呕吐等。
病史及临床表现
脑脊液检查
详细询问病史和临床表现，包括发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
脑脊液常规、生化及病原学检查是诊断颅内感染的重要依据，其中病原学检查是关键。
诊断标准更新要点
神经影像学检查
头部CT、MRI等神经影像学检查有助于明确感染部位和范围，对诊断具有重要价值。
诊断标准更新
随着医学技术的不断进步，颅内感染的诊断标准也在不断更新，包括新的病原学检查方法和神经影像学检查手段。
02
护理评估规范
神经系统症状监测
意识状态
密切监测患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、模糊、谵妄和昏迷等，及时发现病情变化。
01
颅内压升高症状
观察患者有无头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压升高症状，警惕脑水肿的发生。
02
神经系统局灶性症状
注意观察患者有无肢体偏瘫、失语、偏身感觉障碍等神经系统局灶性症状，及时报告医生。
03
生命体征动态追踪
体温监测
血压监测
呼吸监测
心率监测
定期测量体温，尤其是高热患者，及时采取降温措施，保持体温在正常范围内。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸急促、呼吸困难等呼吸衰竭症状。
定期测量血压，特别是颅内压升高的患者，及时发现高血压或低血压，遵医嘱调整药物剂量。
监测患者的心率变化，注意有无心动过速或过缓，及时发现心脏异常情况。
辅助检查结果分析
脑脊液检查
影像学检查
脑电图监测
血液检查
脑脊液检查是诊断颅内感染的重要依据，需及时送检并关注检查结果，包括压力、常规、生化、细胞学等。
定期复查头颅CT或MRI，了解颅内病变情况，为治疗提供依据。
脑电图监测有助于发现脑功能异常，对颅内感染的诊断和治疗有重要意义。
定期检查血常规、血生化等指标，评估患者的全身状况及感染程度。
03
专科护理措施
定期通风换气，保持室内空气新鲜，每日紫外线消毒。
保持病室清洁
减少人员流动，避免交叉感染。
限制探视人员
01
02
03
04
接触患者时要穿隔离衣，戴帽子、口罩和手套。
严格执行消毒隔离制度
患者使用的物品应专用，定期消毒处理。
患者用物专用
隔离环境管理标准
抗感染用药护理要点
药物选择
根据药敏试验结果选用敏感抗生素，确保疗效。
给药途径和时间
严格按照医嘱执行，确保药物按时、足量输入。
观察药物反应
密切观察患者用药后的反应，如有异常及时报告医生。
抗生素的合理使用
注意抗生素的副作用和耐药性，避免滥用。
术前准备
向患者解释腰椎穿刺的目的和过程，减轻紧张情绪。
01
术中配合
协助患者保持正确体位，配合医生完成穿刺操作。
02
术后护理
密切观察患者生命体征，预防并发症的发生。
03
标本送检
将采集的脑脊液及时送检，以明确病原学诊断。
04
腰椎穿刺配合流程
04
并发症防控管理
颅内压增高干预方案
密切观察患者症状
定期测量颅内压，观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状。
避免颅内压骤然升高
避免剧烈咳嗽、用力排便等导致颅内压骤然升高的因素。
药物治疗
遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等降低颅内压的药物，如甘露醇、呋塞米等，同时注意药物的副作用和患者的反应。
体位调整
将患者头部抬高15-30度，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
癫痫发作应急处理
保持呼吸道通畅
将患者头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息。
防止意外伤害
用约束带约束患者肢体，防止抽搐时造成自身伤害或坠床。
密切观察病情变化
观察患者癫痫发作的类型、频率、持续时间等，及时记录并报告医生。
药物治疗
遵医嘱给予抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平等，观察药物疗效和副作用。
脑疝先兆识别路径
观察意识状态
监测生命体征
识别定位症状
及时处理
密切观察患者有无意识障碍或意识丧失，以及瞳孔大小、对光反射等变化。
定期测量血压、心率、呼吸等生命体征，注意有无异常波动。
观察患者有无偏瘫、失语、视力障碍等定位症状，以及这些症状是否逐渐加重。
一旦出现脑疝先兆，应立即采取降低颅内压的
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